niedziela, 3 września 2017

Kubeczek menstruacyjny a dziewictwo


Są trzy kwestie, które mogą utrudnić początkowe używanie kubeczka (lub tamponów) osobie, która nigdy nie współżyła:
  • zasłaniająca część wejścia do pochwy błona dziewicza;
  • nieprzyzwyczajone do penetracji mięśnie dna miednicy;
  • brak przyzwyczajenia do faktu, że w pochwie znajduje się jakiś przedmiot — jeśli dodatkowo nigdy nie używałaś też tamponów.

Mimo tych trzech kwestii wiele osób, które nie ma za sobą stosunku, z powodzeniem używa kubeczka (podobnie jak tamponów). Warto jednak dowiedzieć się trochę więcej na ten temat i możliwie jak najbardziej ułatwić sobie te pierwsze próby. Poniższe rady przeznaczone są głównie dla osób chcących używać kubeczka, ale wiele z nich będzie także pomocnych dla osób chcących używać tamponów.
Należy dodać, że osoba, która nie jest już dziewicą, może bardziej potrzebować skorzystać z porad na tej stronie niż osoba, która jest jeszcze dziewicą. Podział na osoby, które współżyły, i osoby, które nie współżyły, jest uproszczony, ponieważ:
  • Współżycie lub jego brak ma tylko częściowy wpływ na wygląd błony dziewiczej i błona dziewicza osoby, która nie współżyła, może zasłaniać mniej wejścia do pochwy niż błona dziewicza osoby, która już współżyła. Przykładowo osoba nr 1, która nie współżyła, ale ma mało rozbudowaną błonę dziewiczą, może być w stanie z większą łatwością używać kubeczka niż osoba nr 2, która ma bardziej rozbudowaną błonę dziewiczą i nawet po stosunku zasłania ona dość dużą część wejścia do pochwy.
  • Współżycie lub jego brak ma tylko częściowy wpływ na umiejętność relaksowania mięśni na tyle, żeby była możliwa penetracja (np. założenie kubeczka). Przykładowo osoba nr 1, która ma za sobą jedynie penetrację związaną z pettingiem czy masturbacją, może być w stanie z większą łatwością używać kubeczka niż osoba nr 2, która ma już za sobą pierwszy stosunek. 



1. Czy błona dziewicza może utrudnić używanie kubeczka?
2. Jak mogę się dowiedzieć, jaka błona dziewicza występuje u mnie?
3. Czy użycie kubeczka może sprawić, że błona dziewicza zostanie rozciągnięta lub przerwana?
4. Czy rozciągnięcie lub przerwanie błony dziewiczej powoduje ból?
5. Czy przestanę być dziewicą, jeśli użyję kubeczka?
6. Jaki kubeczek wybrać?
7. Jak założyć kubeczek, jeśli nigdy nie zakładałam tamponów?
8. Jak rozciągnąć błonę dziewiczą?
9. Jak przyzwyczaić mięśnie dna miednicy do penetracji?
10. Jak przyzwyczaić się do noszenia kubeczka?
11. Czy krótkotrwały ból przy zakładaniu lub wyjmowaniu kubeczka jest objawem przerwania błony dziewiczej?
12. Czy po rozpoczęciu aktywności seksualnej będę musiała kupić szerszy kubeczek?
13. Gdzie jeszcze mogę o tym wszystkim poczytać?



1. Czy błona dziewicza może utrudnić używanie kubeczka?
W niektórych przypadkach tak. Zwykle sprawia jednak jedynie, że zakładanie i wyjmowanie kubeczka jest początkowo bardziej nieprzyjemne niż w przypadku kobiet, które mają już tylko pozostałości błony dziewiczej lub nie mają jej już wcale. Dużo zależy jednak w tej kwestii od tego, jaka błona dziewicza występuje u Ciebie. Wyróżnia się kilkanaście kształtów błony dziewiczej, z których każdy zasłania wejście do pochwy w innym stopniu; oprócz tego nawet błony o tym samym kształcie mogą mieć różną grubość i elastyczność. Na poniższej ilustracji przedstawionych jest sześć przykładowych kształtów:



Żródło:  Swedish Association for Sexuality Education

Inne ilustracje różnych typów błony dziewiczej znajdziesz w Wikipedii oraz w portalu Center for Young Women's Health. W portalu TheVisualMd możesz też zobaczyć wizualizacje-zdjęcia medyczne przedstawiające porównanie czterech często występujących kształtów: annular, fimbriated, lunate (półksiężycowata) oraz septate. Na wszystkich czterech wizualizacjach zmienia się jedynie kształt błony dziewiczej.

Zdaniem lekarzy najbardziej typowa jest błona dziewicza w kształcie półksiężyca (na ilustracji w prawym dolnym rogu). Na wielu ilustracjach medycznych jest ona oznaczona jako "normalna", ponieważ inne kształty występują rzadziej. Jeśli należysz do kobiet, u których błona dziewicza zasłania niewielką część wejścia do pochwy, to tym mniejsze będziesz mieć problemy z używaniem kubeczka. Zwykle przyjmuje się też, że jeśli błona dziewicza pozwala na zmieszczenie dwóch-trzech palców, możliwe będzie też zmieszczenie kubeczka. Jeśli błona zasłania jednak zbyt dużą część wejścia do pochwy, możesz ją bezpiecznie rozciągnąć (więcej o tym przeczytasz niżej). Niezależnie od tego, jaka błona dziewicza występuje u Ciebie, z czasem dyskomfort przy zakładaniu i wyjmowaniu kubeczka się zmniejszy — dotyczy to zresztą wszystkich kobiet.

2. Jak mogę się dowiedzieć, jaka błona dziewicza występuje u mnie?
Najprostszy sposób to samodzielne sprawdzenie tego za pomocą lusterka. Możesz spojrzeć wcześniej na wizualizacje różnych typów błon w portalu TheVisualMd.
Jeśli masz wątpliwości, czy udało Ci się odnaleźć błonę, możesz też poprosić o pomoc lekarza ginekologa. Obecnie część ginekologów chętnie pokazuje pacjentce za pomocą lusterka, jak wygląda jej szyjka macicy. W ten sam sposób lekarz może pokazać Ci, gdzie dokładnie znajduje się Twoja błona dziewicza.


3. Czy użycie kubeczka może sprawić, że błona dziewicza zostanie rozciągnięta lub przerwana?
Tak, może się tak zdarzyć — jeśli złożony kubeczek i palce, których używasz do jego zakładania i wyjmowania, są razem szersze niż otwór w błonie dziewiczej. W niektórych przypadkach błona jest na tyle gruba i mało elastyczna, że zostaje naderwana, ale w większości przypadków powinna jednak zostać jedynie rozciągnięta. (Choć podobnie jak w przypadku rozciągnięcia związanego ze stosunkiem, u części kobiet i tak nie będzie to trwałe odkształcenie). Jest jednak kilka rzeczy, o których warto pamiętać, żeby błona została raczej rozciągnięta niż naderwana:
  • Dobrym pomysłem jest użycie żelu nawilżającego (lubrykantu) — możesz go kupić w aptece. Kobiety używają ich nie tylko przy współżyciu, ale też do zakładania tamponów czy aplikowania leków dopochwowych. 
  • Sprawdź, w którym dokładnie miejscu wejście do pochwy jest odsłonięte, i kieruj kubeczek właśnie tam, a nie w miejscu, gdzie wejście jest zasłonięte przez błonę. Możesz przycisnąć delikatnie błonę palcem, żeby odsłonić więcej wejścia do pochwy. 
  • Nie spiesz się — możesz zakładać kubeczek tak powoli, jak tylko tego potrzebujesz. Nie musisz nawet zakładać go od razu do końca — możesz składać go na różne sposoby, wsuwać częściowo i sprawdzać, czy odczuwasz wtedy duży dyskomfort. 
  • Możesz też stopniowo rozciągnąć błonę na tyle, żeby używanie kubeczka było łatwiejsze — więcej o tym niżej.

Pamiętaj, że nie zawsze udaje się założyć kubeczek już przy pierwszej próbie i jest to zupełnie normalne. Jeśli zakładanie go sprawia zbyt duży dyskomfort czy nawet ból, możesz spróbować ponownie za parę dni, tygodni czy miesięcy — kubeczek będzie na Ciebie czekać, kiedy będziesz gotowa na kolejną próbę.


4. Czy rozciągnięcie lub przerwanie błony dziewiczej powoduje ból?
Może, ale nie musi — podobnie jak w przypadku wielu innych aspektów kobiecej anatomii, jest to bardzo indywidualna kwestia. Rozciągnięcie raczej nie wiąże się jednak ani z bólem, ani z krwawieniem — w przeciwieństwie do przerwania.


5. Czy przestanę być dziewicą, jeśli użyję kubeczka?
Nie — nawet jeśli używanie kubeczka sprawi, że błona dziewicza zostanie rozciągnięta lub przerwana. W dzisiejszych czasach wiadomo już, że błona dziewicza (wbrew nazwie) nie jest żadnym wskaźnikiem co do dziewictwa, ponieważ:
  • Każda kobieta ma inną błonę dziewiczą — błony dziewicze mają najróżniejsze kształty, rozmiary i grubości, są też mniej lub bardziej elastyczne i mogą się różnić odcieniami kolorystycznymi. Można nawet urodzić się bez błony dziewiczej, choć są to rzadkie przypadki.
  • Błona dziewicza może się rozciągnąć lub przerwać podczas codziennych fizycznych aktywności, jak również uprawiania sportu, rozciągania się, jazdy na rowerze, tańca, jazdy konnej, a także podczas badania ginekologicznego i używania tamponów czy kubeczka itp. Wpływ mają na nią także zmiany hormonalne związane z dojrzewaniem. 
  • Można nie poczuć rozciągnięcia czy przerwania się błony dziewiczej.
  • U części kobiet błona dziewicza nie zostaje rozciągnięta lub przerwana nawet podczas stosunku. Jest też możliwe, że dopiero któryś partner z kolei spowoduje jej przerwanie — jest to związane m.in. z szerokością członka.
  • Błona dziewicza rzadko rozciąga się lub przerywa za jednym razem — przykładowo może zostać rozciągnięta lub naderwana w związku z używaniem kubeczka, a potem rozciągnąć się lub przerwać jeszcze bardziej przy pierwszym stosunku. Błona dziewicza to nie system zero-jedynkowy (jest lub jej nie ma) — wręcz przeciwnie! 
  • Dopiero poród naturalny zmienia wygląd błony dziewiczej do tego stopnia (staje się ona wtedy praktycznie niewidoczna), że możliwe jest stwierdzenie z większą dozą prawdopodobieństwa, czy dana kobieta już współżyła. Nadal jednak obecność błony dziewiczej nie jest stuprocentowym wskaźnikiem — są kobiety, które nawet po porodzie mają resztki błony dziewiczej.
  • Kubeczki to produkty higieniczne takie jak podpaski czy tampony, a nie akcesoria erotyczne. W związku z tym ich używanie nie jest aktywnością seksualną.

Zwykle przyjmuje się, że utrata dziewictwa następuje w chwili pierwszego stosunku. Dla Ciebie oczywiście utrata dziewictwa może się też wiązać z innymi aktywnościami seksualnymi — zależy to od Twoich osobistych odczuć na ten temat. Tym, co na pewno jednak nie sprawi, że przestaniesz być dziewicą, jest używanie środków higienicznych takich jak kubeczek czy tampony.


6. Jaki kubeczek wybrać?
Kilka kwestii, na które warto zwrócić uwagę, to:
  • Szerokość górnej krawędzi — warto zacząć od jak najwęższego kubeczka (ok. 38-42 mm), tak żeby był łatwiejszy do zmieszczenia. 
  • Miękkość — wiele młodych osób wybiera bardzo miękkie kubeczki z obawy o ból czy dyskomfort, ale może to nie być najlepszy pomysł. Taki kubeczek będzie bowiem łatwy do włożenia, ale może być bardzo trudny do otwarcia. To właśnie młoda, aktywna osoba może mieć bowiem więcej trudności z otwarciem kubeczka — ze względu na zdrowe, silne mięśnie i brak przyzwyczajenia do tak intensywnego kontaktu z własnym ciałem, jakiego wymaga czasami otwieranie miękkich kubeczków. Kubeczek o średniej twardości zapobiega takim problemom. Jeśli mimo wszystko chciałabyś jeden z bardziej miękkich kubeczków, dobrym wyborem będzie Mamicup. Co innego, jeśli możesz sobie pozwolić finansowo na kupno kilku egzemplarzy — w takiej sytuacji możesz zacząć od najbardziej miękkiego i w razie problemów dokupić twardszy. 
  • Sprężystość — silikonowy kubeczek będzie się łatwiej otwierać niż MeLuna, więc zakładanie będzie bardziej bezproblemowe. Możliwość łatwego wsunięcia MeLuny S nie wynagrodzi bowiem ewentualnych problemów z otwieraniem, które sprawią, że kubeczek będzie ostatecznie leżał nieużywany. Im mniej możesz wydać na kubeczek, tym bardziej warto wybrać silikonowy.
  • Długość — młode osoby szczególnie mogą mieć trudność z dosięgnięciem i wyjęciem kubeczka. Jeśli więc Twoja szyjka macicy jest bardzo wysoka, koniecznie wybierz jeden z dłuższych kubeczków, np. Fleurcup S lub Mamicup M (obydwa mają ok. 7 cm z końcówką). Obydwie te marki mają dodatkowo wypukłości na spodzie i łodyżce, które zapobiegają ześlizgiwaniu się palców. Jeśli natomiast sprawdziłaś wysokość szyjki i wiesz, że jest ona niska, możesz wybrać dowolny z węższych kubeczków — wszystkie mają ok. 45-49 mm długości (bez końcówki).

Podsumowując, najbezpieczniejszy wybór to Fleurcup S (lub Mamicup M, jeśli potrzebujesz bardzo miękkiego kubeczka).


Przykłady węższych modeli. Od lewej: Fleurcup S, LadyCup S, Mamicup M, MeLuna S, Naturcup 0, Si-bell S, Yuuki 1.

7. Jak założyć kubeczek, jeśli nigdy nie zakładałam tamponów?
Jeśli nie masz za sobą żadnego typu penetracji (ani tej związanej z aktywnością seksualną, ani tej związanej z higieną i dbaniem o zdrowie), pierwsze założenie kubeczka może się wydawać dużym wyzwaniem. Nie musisz się jednak obawiać — wiele osób w Twojej sytuacji jest w stanie poradzić sobie z tym. Poniżej znajdziesz kilka pomocnych rad:
  • Warto użyć lubrykantu, zwłaszcza za pierwszym razem — dzięki niemu kubeczek powinien łatwiej wślizgnąć się do środka. Jest to szczególnie ważne, jeśli chcesz wypróbować kubeczek przed miesiączką — krew miesiączkowa odgrywa rolę lubrykantu i bez niej zakładanie kubeczka jest utrudnione.
  • Zanim użyjesz kubeczka po raz pierwszy, poczytaj o jego zakładaniu i wyjmowaniu. Im więcej wiesz o działaniu kubeczka i swojej anatomii, tym łatwiejsze będzie jego używanie. 
  • Kiedy znajdziesz już swoje wejście do pochwy, sprawdź palcem, jaki jest dokładnie kierunek pochwy — dzięki temu możesz potem zakładać kubeczek w dokładnie tym samym kierunku i uniknąć dyskomfortu związanego z zakładaniem kubeczka w złą stronę (np. za bardzo w kierunku głowy zamiast w stronę krzyża).
  • Jeśli nie udaje Ci się włożyć palca, nie ma sensu próbowanie zakładania kubeczka. Możesz wtedy nałożyć na palec lubrykant i spróbować jeszcze raz — jeśli uda się to tylko częściowo, możesz przez następne tygodnie czy miesiące próbować stopniowo wkładać go głębiej, a następnie zwiększać liczbę palców do dwóch czy trzech. Kiedy przyzwyczaisz się już do wkładania dwóch czy trzech palców, możesz spróbować założyć kubeczek.
  • Pamiętaj, że zawsze możesz przerwać, jeśli odczuwasz dyskomfort — każda osoba przechodzi przez ten proces w swoim własnym tempie.
  • Nie próbuj dłużej niż kilkanaście minut — możesz np. ustawić minutnik na 15 minut i przerwać po tym czasie lub nawet wcześniej. Przy pierwszych penetracjach łatwo o stres i napięcie mięśni, więc lepiej rozłożyć naukę zakładania kubeczka na kilka dni, tygodni czy nawet miesięcy.
  • Kiedy kubeczek będzie już w całości w środku, nie popychaj go dalej w głąb — pozwól mu samemu znaleźć swoje miejsce. Pomoże to uniknąć otarcia kubeczkiem o szyjkę macicy (co może spowodować dyskomfort) oraz przemieszczenia się kubeczka bardzo wysoko (co może utrudnić wyjmowanie). Idealnie byłoby, gdybyś sprawdziła wysokość szyjki przed założeniem kubeczka — u niektórych osób jest tak nisko, że muszą pozwolić kubeczkowi się otworzyć, kiedy tylko górna część jest w pochwie.


8. Jak rozciągnąć błonę dziewiczą?
Jeśli błona dziewicza zasłania wejście do pochwy do tego stopnia, że zakładanie i wyjmowanie kubeczka jest utrudnione, możesz ją stopniowo rozciągnąć. Nie jest to niebezpieczne dla zdrowia — błona dziewicza nie pełni żadnej funkcji fizjologicznej. Kilka wskazówek, jakie warto wziąć pod uwagę, to:
  • Bądź cierpliwa. Ten proces może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. 
  • Warto skrócić wcześniej paznokcie — w ten sposób unikniesz przypadkowego zadrapania delikatnych błon śluzowych.
  • Umyj i dokładnie opłucz wcześniej ręce — w ten sposób śluzówka pochwy nie będzie mieć kontaktu z resztkami kosmetyku.
  • Najlepiej rozciągać błonę codziennie, np. pod prysznicem, ale delikatnie i powoli.
  • Dobrym pomysłem jest stosowanie przy tym żelu nawilżającego (lubrykantu).
  • Przykładowa technika to przyciskanie błony palcem przez chwilę w jednym kierunku (tak, żeby odsłonić więcej wejścia do pochwy). Inna technika to wykonywanie okrągłych ruchów. Potem (lub dopiero w ciągu kolejnych dni) możesz próbować przyciskać ją mocniej, przez dłuższy czas, wykonując więcej powtórzeń i/lub używając większej liczby palców. 
  • Pamiętaj, że masz pełną kontrolę nad sytuacją — możesz zawsze przerywać w razie dyskomfortu i rozciągać błonę w swoim własnym tempie.
  • Co jakiś czas możesz próbować zakładać kubeczek i sprawdzać, czy udaje się to już z większą łatwością. 
  • Nawet kiedy już uznasz, że błona jest wystarczająco rozciągnięta, możesz rozciągać ją tuż przed zakładaniem kubeczka, a nawet przytrzymywać palcem podczas zakładania, żeby odsłaniać więcej wejścia do pochwy.


9. Jak przyzwyczaić mięśnie dna miednicy do penetracji?
Wszystkie kobiety mają bardzo elastyczne i rozciągliwe ścianki pochwy. Dolna 1/3 pochwy jest jednak otoczona silnymi mięśniami dna miednicy. U osób, które nie były jeszcze aktywne seksualnie, jakakolwiek penetracja może być źródłem stresu — nieważne, czy jest to tampon, kubeczek, wziernik ginekologiczny itd. Mięśnie zaciskają się wtedy mocno i utrudniają założenie kubeczka czy tamponu. Jest to więc normalne, jeśli masz trudności ze zmieszczeniem palców i kubeczka, czy choćby nawet samego kubeczka — z czasem będzie jednak coraz łatwiej.
Dobra wiadomość jest taka, że jeśli ta kwestia utrudnia Ci używanie kubeczka, możesz stopniowo przyzwyczaić mięśnie do penetracji. Jest to dość podobny proces do rozciągania błony dziewiczej — jest jednak kilka różnic:
  • Zamiast błony przyciska się ścianki pochwy.
  • W przypadku przyzwyczajania mięśni ważne jest stopniowe wkładanie palców coraz głębiej — w przypadku samej błony dziewiczej można zatrzymać się w okolicach wejścia do pochwy.
  • Dla przyzwyczajania mięśni bardzo ważne jest, żeby być zrelaksowaną — błona dziewicza zawsze zachowuje się tak samo, ale mięśnie bardzo reagują na stres.
  • Błonę można rozciągnąć na stałe, ale mięśni nie — a przynajmniej nie przez używanie kubeczka i nie przez aktywność seksualną.  


10. Jak przyzwyczaić się do noszenia kubeczka?
Tutaj pomóc może jedynie czas. Jeśli kubeczek nie sprawia bólu ani dyskomfortu, a po prostu jest wyczuwalny, bądź cierpliwa. Z czasem przyzwyczaisz się do jego obecności i przestaniesz zwracać na niego uwagę. Dotyczy to zresztą wszystkich kobiet, nie tylko tych, które nie były jeszcze aktywne seksualnie.

11. Czy krótkotrwały ból przy zakładaniu lub wyjmowaniu kubeczka jest objawem przerwania błony dziewiczej?
Niekoniecznie. Inne możliwe przyczyny bólu to np.:
  • mocniejsze rozciągnięcie błony w danym momencie, 
  • gwałtowne otwarcie się kubeczka w najniższej i najwęższej części pochwy, która jest zarazem najwrażliwsza, 
  • niewystarczające złożenie kubeczka przy wyjmowaniu jego najszerszej części 

Jeśli chcesz być pewna, jaki wpływ ma kubeczek na błonę, możesz przed pierwszym użyciem obejrzeć przy pomocy lusterka, jaki jest jej kształt. Jeśli po rozpoczęciu używania będzieć mieć wątpliwości, czy błona została rozciągnięta lub przerwana, możesz sprawdzić, czy coś się zmieniło.

12. Czy po rozpoczęciu aktywności seksualnej będę musiała kupić szerszy kubeczek?
Nie. Aktywność seksualna nie osłabia mięśni dna miednicy i w związku z tym nie sprawia, że zbyt wąski kubeczek zaczyna się wysuwać.

13. Gdzie jeszcze mogę o tym wszystkim poczytać?

Przykładowe polecane źródła to:

Kubeczek menstruacyjny a mięśnie dna miednicy

 1. Czym tak dokładnie są mięśnie dna miednicy?
2. Dlaczego te mięśnie są tak ważne w kontekście kubeczków?
3. Jak dobrać twardość kubeczka do siły tych mięśni?
4. Czy można rozciągnąć te mięśnie?
5. Jak rozluźnić te mięśnie przed wyjmowaniem lub zakładaniem kubeczka?
6. Czy te mięśnie pracują, kiedy jest założony kubeczek?
7. Jak zidentyfikować te mięśnie?
8. Czy mogę ćwiczyć te mięśnie w trakcie oddawania moczu?


1. Czym tak dokładnie są mięśnie dna miednicy?
Mięśnie dna miednicy (ang. pelvic floor muscles) podtrzymują pęcherz, macicę i jelito.


Inne ilustracje przedstawiające dokładne umiejscowienie tych mięśni znajdziesz pod tymi linkami:


Inna medyczna nazwa dla tych mięśni to mięsień łonowo-guziczny oraz mięśnie PC (od łacińskiego terminu musculus pubococcygeus, oznaczającego właśnie mięsień łonowo-guziczny).

Potoczne nazwy tych mięśni to natomiast:
  • mięśnie Kegla — nazwa pochodzi od amerykańskiego ginekologa Arnolda Kegla, który jako pierwszy opisał ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy (ćwiczenia Kegla).
  • mięśnie pochwy — warto jednak pamiętać, że pochwa jest dodatkowo zbudowana z mięśni na całej długości. Mięśnie dna miednicy znajdują się w jej dolnej części.


Na polskich stronach znajdziesz też zupełnie niepoprawną nazwę "mięśnie dna macicy" — mimo że macica jest zbudowana z mięśni i istnieje coś takiego jak dno macicy, to jednak nie ma czegoś takiego jak "mięśnie dna macicy".

2. Dlaczego te mięśnie są tak ważne w kontekście kubeczków?
Z kilku różnych względów:
  • Jeśli są napięte, zakładanie i wyjmowanie kubeczka jest utrudnione (ścianki pochwy są wtedy mocno przyciśnięte do siebie).
  • Używa się ich, "wciągając" kubeczek głębiej przy zakładaniu oraz "spychając" go w dół przy wyjmowaniu.
  • Podtrzymują one narządy, ale także i założony kubeczek — dlatego jeśli kubeczek wysuwa się z pochwy, może to oznaczać, że mięśnie są słabe i potrzebują wzmocnienia.
  • Jeśli są bardzo silne, mogą zbytnio ściskać miękki kubeczek i będzie on wtedy nieszczelny.


3. Jak dobrać twardość kubeczka do siły tych mięśni?
Przy słabszych nie musisz brać tej kwestii w ogóle pod uwagę, a przy silnych wybierz twardszy lub przynajmniej silikonowy i sprężysty.

4. Czy można rozciągnąć te mięśnie?
Nie. Możesz jedynie nauczyć się je świadomie rozluźniać.

5. Jak rozluźnić te mięśnie przed wyjmowaniem lub zakładaniem kubeczka?
Żeby ułatwić zakładanie i wyjmowanie kubeczka, warto postarać się rozluźnić te mięśnie. Żeby sobie w tym pomóc, możesz np.:
  • wziąć ciepłą kąpiel;
  • spróbować różnych pozycji — przykładowo rozluźnienie mięśni może być trudniejsze w pozycji kucającej, a łatwiejsze w pozycji siedzącej;
  • wykonać serię ćwiczeń Kegla, żeby "zmęczyć" mięśnie.


6. Czy te mięśnie pracują, kiedy jest założony kubeczek?
Nie bardziej, niż kiedy kubeczek nie jest założony. Te mięśnie podtrzymują narządy, więc stale pracują. Kiedy założysz kubeczek, będą przy okazji podtrzymywać jego.
Natomiast zakładanie i wyjmowanie kubeczka może się wiązać z ich pracą, ponieważ pomaga to przemieścić kubeczek wyżej lub niżej, w zależności od potrzeb.

7. Jak zidentyfikować te mięśnie?
Standardowo polecany sposób to: podczas oddawania moczu spróbuj wstrzymać strumień moczu. Mięśnie odpowiedzialne za to to właśnie mięśnie dna miednicy.

8. Czy mogę ćwiczyć te mięśnie w trakcie oddawania moczu?
Nie — jest to stanowczo odradzane. Możesz przez to nie opróżniać pęcherza w pełni, co z kolei może z czasem doprowadzić do infekcji układu moczowego. Próba wstrzymania strumienia moczu to dobry sposób na identyfikację tych mięśni, ale nie powinnaś ich w ten sposób ćwiczyć.

Kubeczek menstruacyjny a higiena

1. Czy to jest niehigieniczne, że kubeczek pozostaje w pochwie przez tak długi czas?
2. Czy to jest niehigieniczne, że krew pozostaje w pochwie przez tak długi czas?
3. Czy to jest niehigieniczne, że używa się jednego i tego samego kubeczka wiele razy?
4. Czy kubeczek jest mniej higieniczny niż podpaski i tampony?
5. Czy kubeczek zaburza proces "oczyszczania organizmu" podczas miesiączki?
6. Czy krew miesiączkowa jest czymś brudnym?
7. Czy powinnam się obawiać dotykania krwi miesiączkowej?
8. Czy powinnam się obawiać dotykania ścianek pochwy lub szyjki macicy?
9. Czy kubeczek jest tym bardziej higieniczny, im częściej go opróżniam?
10. Czy tampony są tym bardziej higieniczne, im częściej je zmieniam?


1. Czy to jest niehigieniczne, że kubeczek pozostaje w pochwie przez tak długi czas?
Nie, nie jest. Nie dotyczy to zresztą tylko kubeczka, ale także m.in. niektórych środków antykoncepcyjnych (pierścień dopochwowy NuvaRing pozostaje w pochwie przez 3-4 tygodnie, a krążki dopochwowe typu diafragma i kapturki naszyjkowe nosi się do kilkunastu - kilkudziesięciu godzin). Kobiety z problemem obniżenia/wypadania narządów miednicy, a także niektóre kobiety w ciąży, używają także tzw. pessarów, które pozostają w pochwie przez całe tygodnie. 


2. Czy to jest niehigieniczne, że krew pozostaje w pochwie przez tak długi czas?
Nie, nie jest. Przede wszystkim trzeba pamiętać, że niezależnie od używanego środka higienicznego krew, która wydostała się już z macicy przez ujście szyjki, nigdy nie wydostaje się z pochwy błyskawicznie. Jest tak ze względu na: 
  • Gęstość krwi miesiączkowej — składa się ona przecież nie tylko z krwi, ale i złuszczonej błony śluzowej macicy; ponadto zmieszane są z nią wydzielina ze ścianek pochwy i śluz szyjkowy, które produkowane są także w trakcie miesiączki.
  • Fakturę ścianek pochwy — ścianki pochwy (zwłaszcza u kobiet w wieku reprodukcyjnym) nie są idealnie gładkie, wręcz przeciwnie: znajdują się na nich fałdy (tzw. marszczki pochwowe).
  • Naturalną budowę pochwy — kiedy nic nie znajduje się w pochwie, ścianki przylegają do siebie, co tym bardziej sprawia, że proces wydostawania się krwi na zewnątrz nie jest tak szybki i precyzyjny, jak można to sobie wyobrażać.
Dodatkowo w pozycji leżącej (np. w nocy) krew miesiączkowa wypływa z pochwy jeszcze wolniej — u części kobiet nie wydostaje się prawie wcale przez całą noc, a pierwsza podpaska założona rano jest zapełniana bardzo szybko. Co więcej, resztki krwi miesiączkowej mogą pozostawać w pochwie przez całe dnie po zakończeniu miesiączki — dlatego właśnie mogłaś zaobserwować, że wydzielina z pochwy jest zabarwiona na brązowo jeszcze jakiś czas po zakończeniu miesiączki.
Ponadto krew w kubeczku ma bardzo ograniczony dostęp powietrza.
Warto też pamiętać, że krew miesiączkowa nie jest czymś brudnym, więc tym bardziej jej pozostawanie w pochwie nie jest groźne — więcej o tym poniżej. 


3. Czy to jest niehigieniczne, że używa się jednego i tego samego kubeczka wiele razy?
Nie, nie jest. Kubeczek może być dezynfekowany, a nawet sterylizowany. Ponadto krążki dopochwowe typu diafragma oraz kapturki naszyjkowe także są wielorazowego użytku i nikt nie ma zastrzeżeń co do ich higieniczności — a nie wymaga się nawet ich dezynfekowania i zaleca jedynie mycie mydłem i wodą. Także pierścień dopochwowy NuvaRing może być wyjęty na 3 godziny i założony ponownie — przed ponownym założeniem zaleca się co najwyżej opłukanie go zimną lub letnią wodą.
Gładki materiał kubeczka sprawia też, że nie zagnieżdżają się w nim drobnoustroje. 


4. Czy kubeczek jest mniej higieniczny niż podpaski i tampony?
Wręcz przeciwnie. Po pierwsze, podpaska czy tampon przesiąknięte rozkładającą się (ze względu na dostęp powietrza) krwią są pożywkami dla bakterii — a mają ciągły kontakt z narządami płciowymi. Krew w kubeczku ma natomiast bardzo ograniczony dostęp powietrza; gładki materiał kubeczka nie sprzyja też namnażaniu się bakterii. 
Co więcej, jeśli rozumiemy higieniczność jako zapobieganie infekcjom i reakcjom alergicznym, a nie jedynie dbanie o to, żeby krew miesiączkowa nie ubrudziła bielizny, kubeczek jest dużo bardziej higieniczny od podpasek i tamponów — sprzyjają one infekcjom i reakcjom alergicznym.
Po drugie, podpaski i tampony mogą być co najwyżej zdezynfekowane — mimo że są białe i wyglądają czysto, nie są sterylne. Kubeczek wytrzymuje natomiast nawet bardzo wysokie temperatury, więc można go wysterylizować w autoklawie. 
Ponieważ jest to produkt wielorazowy, dużo zależy jednak od Ciebie jako jego użytkowniczki — to Ty masz ostateczny wpływ na to, jak bardzo jest higieniczny: to Ty pilnujesz mycia rąk przed wyjmowaniem go, to Ty go dezynfekujesz i to Ty kontrolujesz, z jakimi powierzchniami i substancjami ma kontakt. 


5. Czy kubeczek zaburza proces "oczyszczania organizmu" podczas miesiączki?
Nie — przede wszystkim dlatego, że miesiączka nie polega na oczyszczaniu organizmu. Owszem, są wydalane w tym procesie tkanki, ale nie są one szkodliwe dla organizmu (patrz pytanie poniżej). Krew miesiączkowa nie zawiera produktów przemiany materii ani toksyn.
Kubeczek, podobnie jak tampon, zbiera krew, która wydostała się już przez ujście szyjki macicy do pochwy. 


6. Czy krew miesiączkowa jest czymś brudnym?
Nie. W skład krwi miesiączkowej wchodzi:
  • krew — identyczna jak cała krew w organizmie. Stanowi ona zaledwie ok. 1/3 całej krwi miesiączkowej.
  • złuszczona wyściółka macicy, 
  • śluz szyjkowy i wydzielina ze ścianek pochwy — są one produkowane zawsze i odgrywają ważną rolę w samooczyszczaniu się pochwy i ochronie błon śluzowych,
  • niezapłodniona komórka jajowa.
"Czystość" krwi, śluzu szyjkowego i wydzieliny ze ścianek pochwy oraz komórki jajowej nie powinna budzić wątpliwości, pozostaje więc jedynie kwestia złuszczonej błony śluzowej macicy. W tej kwestii istotny jest fakt, że nie cała nadbudowana wyściółka macicy jest usuwana z organizmu w czasie menstruacji — wręcz przeciwnie, aż ok. 2/3 są ponownie wchłaniane. U większości ssaków cała wyściółka jest ponownie wchłaniana, ponieważ jest bardzo cenna (zawiera dużo składników odżywczych), ale u niewielkiej ich liczby (naczelne, niektóre gatunki nietoperzy oraz ryjkonosy) produkowane jest tyle wyściółki, że jej część nie może zostać wchłonięta i jest wydalana w postaci miesiączki. Złuszczona wyściółka macicy nie jest więc czymś szkodliwym dla organizmu — gdyby tak było, ssaki nie wchłaniałyby tych tkanek ponownie. Mimo że w trakcie miesiączki z organizmu są usuwane tkanki, nie jest to więc oczyszczanie w tradycyjnym sensie — ich usuwanie jest spowodowane zbyt dużą ich ilością, żeby mogły zostać ponownie wchłonięte, a nie ich szkodliwością w razie ewentualnego pozostania w organizmie. 
Można się jednak zastanawiać: skoro krew miesiączkowa nie jest "brudna", skąd bierze się w takim razie jej nieprzyjemny zapach? Przyczyna leży w większości przypadków w kontakcie z powietrzem. Wyściółka macicy w krwi miesiączkowej zawiera wiele składników odżywczych, ponieważ gdyby doszło do zapłodnienia i wyściółka nie została złuszczona, służyłaby ona do karmienia rozwijającego się embrionu (część matczyna łożyska to właśnie tkanka błony śluzowej macicy). W kontakcie z powietrzem dochodzi do przyspieszonego rozkładu tych tkanek. Jeśli używasz podpasek, krew ma na dodatek kontakt z drobnoustrojami, które naturalnie są obecne na zewnętrznych narządach płciowych. Krew może też nabierać nieprzyjemnego zapachu w kontakcie z substancjami wchodzącymi w skład podpasek, np. z substancjami wiążącymi wilgoć. Tradycyjne podpaski nieprzepuszczające powietrza mogą także powodować intensywniejsze pocenie się zewnętrznych narządów płciowych, co tym bardziej przyczynia się do powstawania nieprzyjemnego zapachu.


7. Czy powinnam się obawiać dotykania krwi miesiączkowej?
Nie. Nie możesz się niczym w ten sposób zarazić — Twoje własne tkanki nie są dla Ciebie zagrożeniem. Krew jest potencjalnym zagrożeniem tylko wtedy, gdy pochodzi z cudzego organizmu.


8.Czy powinnam się obawiać dotykania ścianek pochwy lub szyjki macicy?
Nie. Jak jest to wyżej powiedziane, nie możesz się niczym zarazić sama od siebie. Jeśli będziesz delikatna i zachowasz higienę poprzez mycie rąk, nie możesz też zrobić sobie żadnej krzywdy. Drogi rodne są zaprojektowane na "znoszenie" aktywności seksualnej, ciąży oraz porodu — przyciśnięcie ścianki w celu otwarcia kubeczka czy dotknięcie szyjki podczas sprawdzania jej pozycji nie są więc szkodliwe.


9. Czy kubeczek jest tym bardziej higieniczny, im częściej go opróżniam?
Nie do końca. Owszem, nie należy przekraczać 12 godzin między opróżnieniami, ale to nie znaczy, że bardzo częste opróżnianie jest higieniczniejsze. Bardzo częste wyjmowanie i ponowne zakładanie kubeczka jest bowiem związane z ryzykiem otarć błony śluzowej pochwy lub podrażnień ujścia cewki moczowej, zwłaszcza w przypadku twardszych kubeczków. Dlatego zdarza się, że u początkujących użytkowniczek, które ciągle poprawiają, wyjmują i ponownie zakładają kubeczek, występują objawy początków infekcji grzybiczej lub infekcji układu moczowego. 
Podsumowując, jeśli nie zauważasz niepokojących objawów, którym mogłoby potencjalnie zaradzić częstsze opróżnianie kubeczka, nie musisz go opróżniać częściej niż co 12 godzin. 


10. Czy tampony są tym bardziej higieniczne, im częściej je zmieniam?
Nie do końca. Owszem, lepiej jest szybciej wyjąć tampon, ponieważ jego materiał sprzyja namnażaniu się bakterii, ale nie w sytuacji, kiedy nie jest w pełni nasiąknięty. Nawet gładki, miękki materiał kubeczka może powodować otarcia śluzówki (przy zbyt częstym wyjmowaniu), więc tym bardziej dotyczy to szorstkich włókien tamponu. Właśnie dlatego — jeśli nie używasz kubeczka -— powinnaś stosować możliwie najmniej chłonne rodzaje tamponów i wyjmować je dopiero, kiedy będą w pełni nasiąknięte. Niehigieniczność tamponów polega częściowo na tym, że uszkadzają śluzówkę pochwy (i szyjki macicy, jeśli mają z nią kontakt) — im bardziej suchy jest więc tampon, gdy go wyjmujesz, tym mniej jest higieniczny.



Przykładowe źródła:
Body Science Facts For Girls & Boys
Explainer: why do women menstruate?
Gyno Gab: Menstrual Blood Myths are Global and Timeless
Pharyngula: Why do women menstruate?  
There Will Be Blood: The Evolution and Function of Menstruation

Tabela rozmiarów kubeczków menstruacyjnych

Znaczenie kolorów:
  • różowy — modele miękkie,
  • zielony — modele o średniej twardości,
  • niebieski — modele o kilku różnych stopniach twardości.


Gdzie co jest?


Poniżej znajdziesz linki do mniej i bardziej szczegółowych ilustracji medycznych, przedstawiających narządy wewnętrzne (z profilu) i narządy zewnętrzne.
Na dole strony znajduje się słowniczek angielsko-polski.


Narządy wewnętrzne: 





Linki do innych ilustracji narządów wewnętrznych zostały dla łatwiejszego porównywania podzielone na dwa różne profile:

Pęcherz z lewej strony:

 Pęcherz z prawej strony:



Narządy zewnętrzne

Na ilustracjach z reguły wargi sromowe są przedstawione jako rozchylone, żeby zaprezentować jak najwięcej szczegółów, ale tak naprawdę zwykle przylegają one do siebie, jak na ilustracji poniżej:
 
Możesz to też zobaczyć, porównując dwa pierwsze diagramy na stronie 3D Vulva ("Vulva At Rest" i "Vulva Spread Open").


 
Słowniczek:
anterior fornix — sklepienie przednie pochwy
anterior labial commissure — spoidło przednie warg sromowych
anus — odbyt
bladder / urinary bladder — pęcherz moczowy
body of uterus — trzon macicy
body of clitoris / shaft of clitoris / clitoral shaft — trzon łechtaczki
cervix — szyjka macicy
clitoral hood (hood of clitoris / prepuce of clitoris) — napletek łechtaczki
clitoral crura — odnogi łechtaczki  
clitoral crus / crus of clitoris — odnoga łechtaczki
clitoris — łechtaczka
corpora cavernosa (corpus cavernosum of clitoris) — ciało jamiste łechtaczki
endometrium — błona śluzowa macicy
external os of uterus — zewnętrzne ujście macicy
fimbriae — strzępki jajowodu
Fordyce spots — plamki Fordyce'a
fornix — sklepienie pochwy
frenulum of clitoris — wędzidełko łechtaczki
frenulum of labia / fourchette — wędzidełko/spoidełko warg sromowych mniejszych
fundus of uterus — dno macicy
glans of clitoris — żołądź łechtaczki
greater vestibular (Bartholin) gland — gruczoł przedsionkowy większy (gruczoł Bartholina)
hymen — błona dziewicza
hymenal caruncle — pozostałości błony dziewiczej
infundibulum — lejek jajowodu
labia majora — wargi sromowe większe
labia minora — wargi sromowe mniejsze
labium majus — warga sromowa większa
labium minus — warga sromowa mniejsza
mons pubis / mons veneris — wzgórek łonowy
opening of greater vestibular (Bartholin) gland — ujście gruczołu przedsionkowego większego (gruczołu Bartholina)
openings of paraurethral (Skene) ducts — ujścia przewodów przycewkowych (Skene'a)
ovarian ligament — więzadło właściwe jajnika
ovary — jajnik
paraurethral duct — przewód przycewkowy
pelvic floor muscles — mięśnie dna miednicy
perineal raphe — szew krocza
perimetrium — omacicze / otrzewna macicy
perineum — krocze
peritoneum — otrzewna
posterior fornix — sklepienie tylne pochwy
posterior labial commissure — spoidło tylne warg sromowych
pubic symphysis — spojenie łonowe
rectouterine pouch — zagłębienie odbytniczo-maciczne (zatoka Douglasa)
rectum — odbytnica
round ligament — więzadło obłe macicy
sebaceous glands — gruczoły łojowe
suspensory ligament of ovary — więzadło wieszadłowe jajnika
tail bone — kość ogonowa
ureter — moczowód
urethra — cewka moczowa
urethral opening (meatus) / external urethral orifice — zewnętrzne ujście cewki moczowej
urogenital diaphragm — przepona moczowo-płciowa
uterine (Fallopian) tube / oviduct — jajowód
uterosacral ligament — więzadło odbytniczo-maciczne / więzadło krzyżowo-maciczne / więzadło maciczno-krzyżowe
uterus — macica
vagina — pochwa
vaginal opening / vaginal orifice — wejście do pochwy
vesicouterine pouch — zagłębienie pęcherzowo-maciczne
vestibular bulbs / bulbs of vestibule — opuszki przedsionka
vestibular (navicular) fossa  — dół przedsionka pochwy
vestibule of vagina — przedsionek pochwy
vulva — wulwa / srom

Opinie o kubeczkach menstruacyjnych


Recenzje blogerek:

Wątki o kubeczkach na polskich forach (kolejność alfabetyczna):

Uwaga: na większości polskich forów pojawiają się niezgodne z prawdą informacje — nie traktuj ich więc jako ostatecznej wyroczni.

 Fora w całości poświęcone kubeczkom:

Kubeczek menstruacyjny a szyjka macicy


1. Czym tak dokładnie jest szyjka macicy?
2. Dlaczego szyjka macicy jest tak ważna w kontekście kubeczków?
3. Czy naprawdę muszę coś wiedzieć o swojej szyjce macicy, jeśli chcę używać kubeczków?
4. Czym jest wysokość szyjki macicy?
5. Czy szyjka macicy może się znajdować w kubeczku?
6. Które kobiety mogą skorzystać na sprawdzeniu wysokości szyjki macicy?
7. Jak sprawdzić wysokość szyjki macicy?
8. Skąd mam wiedzieć, czy to, co wyczuwam, to szyjka macicy?
9. Czy powinnam się obawiać sprawdzania wysokości szyjki macicy?
10. Jak dobrać długość kubeczka do wysokości szyjki macicy?
11. Czy wysokość szyjki macicy to to samo co długość pochwy?
12. Czy wysokość szyjki to to samo co długość szyjki?
13. Czy mogę używać kubeczka po trachelektomii?
14. Czy mogę używać kubeczka, jeśli szyjka jest skierowana bardziej w lewo lub w prawo?

1. Czym tak dokładnie jest szyjka macicy?
Szyjka macicy to dolna, wąska część macicy. Odcinek pochwowy szyjki (ang. ectocervix) znajduje się, jak sama nazwa wskazuje, w pochwie (jest skierowany w stronę jej tylnej ścianki). To dlatego właśnie ta część szyjki ma największe znaczenie w kontekście kubeczków menstruacyjnych — kiedy mowa jest o szyjce macicy, najczęściej chodzi o jej odcinek pochwowy. Odcinek ten ma ok. 3 cm długości i ok. 2,5 cm szerokości.
Ilustrację medyczną szyjki macicy znajdziesz w serwisie WebMD. Możesz też zobaczyć medyczne zdjęcia szyjki w serwisach: 
 

2. Dlaczego szyjka macicy jest tak ważna w kontekście kubeczków?
Z kilku względów:
  • Szyjka i kubeczek niejako "konkurują" o przestrzeń w pochwie — wysokość szyjki decyduje o tym, jak długi kubeczek może się zmieścić w pochwie bez wystawania na zewnątrz.
  • Wysokość szyjki wpływa też na pozycję kubeczka — jeśli jest prawidłowo założony (z szyjką nad nim lub w nim), nie przemieści się on wyżej, niż pozwala mu na to szyjka.
  • To z ujścia szyjki wydostaje się krew miesiączkowa. Szyjka musi się więc znajdować nad kubeczkiem lub w nim. Jeśli szyjka będzie się znajdować obok kubeczka, będzie on przeciekać — nie ma wtedy fizycznej możliwości, żeby coś do niego trafiło. Możesz to zobaczyć na rysunkach poniżej: 



Źródło rysunku: easycup.fr

3. Czy naprawdę muszę coś wiedzieć o swojej szyjce macicy, jeśli chcę używać kubeczków?

Niekoniecznie. Prawdopodobieństwo, że będziesz musiała przy zakładaniu kubeczka zwracać uwagę na pozycję szyjki, jest:
  • praktycznie żadne — jeśli używasz tamponów bez problemów we wszystkie dni miesiączki (nie wysuwają się; nasiąkają w całości, a nie np. mniej więcej od połowy długości, itp.). I tak warto jednak pamiętać o tym, żeby zakładać kubeczek nisko, a nie tak wysoko jak tampon.
  • średnie — jeśli masz jakieś problemy z używaniem tamponów (wysuwają się, nie nasiąkają krwią w górnej części itp.). 
  • bardzo duże — jeśli absolutnie nie możesz używać tamponów ze względu na niską szyjkę i/lub odległość szyjki od wejścia do pochwy to w czasie miesiączki mniej niż 4 cm. Najkrótszy kubeczek na rynku ma 35 mm długości, więc przy tak niskiej szyjce nawet z nim będziesz musiała dbać o zakładanie kubeczka w odpowiedniej pozycji w stosunku do szyjki.

4. Czym jest wysokość szyjki macicy?
Wysokość szyjki to jej odległość od wejścia do pochwy. Szyjka znajdująca się blisko wejścia do pochwy to niska szyjka, a szyjka znajdująca się daleko od wejścia do pochwy to wysoka szyjka. Wysokość szyjki jest nieco mniejsza niż całkowita długość pochwy (za szyjką znajduje się jeszcze krótki odcinek pochwy).
Szyjka ma inną wysokość u każdej kobiety, tj. u każdej kobiety znajduje się w innej odległości od wejścia do pochwy. Zakres to od kilku do kilkunastu centymetrów. Właśnie dlatego jedna kobieta może założyć kubeczek bez zwracania uwagi na szyjkę, a inna musi sprawdzić wcześniej jej pozycję i założyć kubeczek tak, żeby nie otworzył się obok szyjki. Z tego też powodu jedna kobieta może używać tylko najkrótszych kubeczków (niska szyjka powoduje, że nie ma miejsca na dłuższy), a inna musi wybrać długi kubeczek (inaczej może być on trudny do dosięgnięcia, bo wysoka szyjka pozwoli mu się przemieścić bardzo wysoko).
Nie można wywnioskować, jaka jest wysokość szyjki danej kobiety, na podstawie jej wzrostu — jest to jeden z błędów w kalkulatorze rozmiaru dostarczanym przez MeLunę. Przykładowo możesz być wysoka i mieć bardzo niską szyjkę.
Dodatkowo wysokość szyjki zależy u każdej kobiety od:
  • fazy cyklu — u większości kobiet jest najniżej w trakcie miesiączki, zwłaszcza w początkowe, najobfitsze dni. Właśnie dlatego w te dni łatwiej jest założyć kubeczek tak, że będzie przeciekał.
  • pory dnia — u wielu kobiet jest wyżej rano, a niżej wieczorem.
  • przyjętej pozycji ciała — pozycje kucająca i siedząca sprawiają, że szyjka jest niższa i łatwiejsza do dosięgnięcia. 

Niestety większość ilustracji medycznych przedstawia szyjkę w najwyższej pozycji, tylko nieliczne przedstawiają porównanie jej wysokości w różnych fazach cyklu:


Źródło: Global Library of Women's Medicine; Copyright © Dr Cecilia Pyper and Jane Knight 2003 in collaboration with Fertility UK

Inne ilustracje porównujące wysokość szyjki w różnych fazach cyklu znajdziesz tutaj: pierwsza, druga oraz trzecia.

5. Czy szyjka macicy może się znajdować w kubeczku? 
Tak. U niektórych kobiet jest to wręcz konieczne — inaczej kubeczek przecieka. Nie ma wielu ilustracji pokazujących szyjkę w kubeczku, ale pomocne mogą być poniższe ilustracje szyjki w kapturku naszyjkowym. Pamiętaj jedynie, że kubeczek jest szerszy i dłuższy niż kapturek naszyjkowy, więc w kubeczku szyjka będzie mieć wokół siebie więcej przestrzeni.

Mimo że kubeczek może obejmować szyjkę, to jednak nie powinien być do niej przyssany — powinien być przyssany do ścianek pochwy, tak jak we wszystkich innych przypadkach. Jeśli więc jesteś stuprocentowo pewna, że kubeczek przysysa się do szyjki, najlepiej wymień go na szerszy model.


6. Które kobiety mogą skorzystać na sprawdzeniu wysokości szyjki macicy?
Przede wszystkim kobiety, które:
  • Nigdy nie używały tamponów — dzięki temu dowiesz się, jak długiego kubeczka możesz używać.
  • Mają lub będą mieć założoną spiralę antykoncepcyjną — pozwoli Ci to zorientować się, czy musisz się obawiać jej wypadnięcia w związku z używaniem kubeczka.
  • Obawiają się, że nie będą mogły dosięgnąć i wyjąć kubeczka — przekonasz się, czy rzeczywiście masz powody do niepokoju. Kubeczek przemieści się bowiem tylko na tyle wysoko, na ile pozwoli mu na to szyjka. 

Jest to jednak korzystne, mniej lub bardziej, dla praktycznie wszystkich kobiet. Dzięki zbadaniu wysokości i pozycji szyjki:
  • Będziesz umiała znaleźć szyjkę przed założeniem kubeczka i założyć go tak, żeby znajdował się pod szyjką lub wokół niej. Będziesz też potrafiła zdiagnozować, czy to pozycja szyjki powoduje przeciekanie lub nienapełnianie się kubeczka chociażby do otworów.
  • Zaoszczędzisz czas przy uczeniu się zakładania i wyjmowania — zamiast zgadywać, gdzie jest szyjka w stosunku do kubeczka, będziesz mieć tę jedną rzecz z głowy.


7. Jak sprawdzić wysokość szyjki macicy?
Poniżej znajdziesz kilka pomocnych wskazówek:
  • Szyjka ma różną wysokość w zależności od dnia cyklu: u większości kobiet jest najwyżej w okresie owulacji, a najniżej w czasie miesiączki — żeby dobrze dobrać kubeczek, trzeba więc sprawdzić wysokość właśnie w czasie miesiączki.
  • Najlepiej jest sprawdzić wysokość szyjki we wszystkie dni miesiączki; zarówno rano, jak i wieczorem. Kubeczek powinien być bowiem wygodny i łatwy do wyjęcia we wszystkie dni, a wysokość szyjki zmienia się często nawet w czasie miesiączki. W początkowe dni jest zwykle niżej niż w końcowe dni; może też zmieniać wysokość w zależności od pory dnia.
  • Szyjka jest zwykle najlepiej wyczuwalna w pozycji kucającej lub siedzącej, ponieważ znajduje się wtedy najniżej.
  • Kiedy palec będzie już w pochwie na tyle głęboko, że wyczujesz szyjkę, zapamiętaj, jak głęboko musiał być włożony (np. do drugiego stawu) i następnie zmierz ten odcinek — uzyskana liczba centymetrów to wysokość szyjki.
  • Przed pierwszym sprawdzeniem jej pozycji, kiedy jeszcze nie wiesz, gdzie ona się znajduje, warto skrócić paznokcie i wypolerować ich końce — tak żeby uniknąć przypadkowego zadrapania szyjki czy ścianki pochwy.
  • Przed każdym sprawdzeniem pozycji szyjki dokładnie umyj i opłucz ręce; możesz nawet użyć medycznych rękawiczek jednorazowych. Jeśli masz aktualnie problem z infekcją grzybiczą czy bakteryjną, poczekaj ze sprawdzeniem szyjki, aż infekcja minie.
  • Pamiętaj, że sprawdzanie wysokości w stanie pobudzenia seksualnego nie jest zbyt pomocne — szyjka podnosi się wtedy. Kubeczek dobrany na podstawie tak zmierzonej wysokości może więc okazać się zbyt długi.


8. Skąd mam wiedzieć, czy to, co wyczuwam, to szyjka macicy?
Jeśli nigdy wcześniej nie sprawdzalaś pozycji szyjki, możesz mieć wątpliwości w tej kwestii. Nie martw się jednak — z czasem będzie to coraz łatwiejsze. Poniżej znajdziesz kilka pomocnych faktów:
  • W czasie miesiączki szyjka przypomina w dotyku czubek nosa.
  • Jest to jedyna rzecz, jaką możesz wyczuć w pochwie — zwyczajnie nic innego się w niej nie znajduje.
  • U większości kobiet jest wyczuwalna w górnej części przedniej ścianki pochwy (tej od strony pęcherza). Nie musi jednak być idealnie na środku — równie dobrze może być bardziej z lewej lub prawej strony.
  • Jest bardzo gładka, w przeciwieństwie do ścianek pochwy. Jest też twarda w porównaniu do rozciągliwych ścianek pochwy.
  • Na jej środku możesz wyczuć mały otwór — jest to ujście szyjki. Jeśli nie masz za sobą porodu, jest ono okrągłe; natomiast po porodzie przybiera kształt bardziej podłużny — porównanie znajdziesz na tej ilustracji medycznej
  • Możesz nią trochę poruszyć — nie martw się, jeśli powoduje to dyskomfort: szyjka bywa bardzo wrażliwa.
  • Jeśli jest wystarczająco niska, możesz obwieść ją dookoła palcem — żeby zrozumieć, jak to możliwe, popatrz na rysunek wyżej, gdzie szyjka jest pokazana realistycznie, jako nieco "zwisająca". 
  • Jeśli masz założoną spiralę, możesz też przesunąć palec po jej sznureczku aż do samej góry — odnajdziesz w ten sposób ujście szyjki.

Jeśli nie wyczuwasz nic podobnego do szyjki, spróbuj napiąć mięśnie (przeć) — dzięki temu szyjka obniży się i powinna być łatwiejsza do dosięgnięcia. Jeśli nie możesz jej dosięgnąć w żaden dzień miesiączki, musisz wybrać jeden z najdłuższych kubeczków.


9. Czy powinnam się obawiać sprawdzania wysokości szyjki macicy?
Nie. Jeśli skrócisz paznokcie, zachowasz higienę i będziesz delikatna, nie możesz zrobić sobie żadnej krzywdy oraz nie powinno to być bolesne. Wiele kobiet na całym świecie regularnie bada nie tylko wysokość, ale i inne cechy szyjki w związku ze stosowaniem naturalnych metod antykoncepcji.

10. Jak dobrać długość kubeczka do wysokości szyjki macicy?
Jeśli szyjka jest wysoka, potrzebujesz jak najdłuższego kubeczka. Natomiast jeśli masz niską szyjkę, najlepiej przyjmij, że kubeczek nie powinien być dłuższy niż najniższa zanotowana wysokość szyjki, więc:
  • Jeśli jest to np. 5 cm, nie wybieraj kubeczków dłuższych niż 50 mm. 
  • Jeśli natomiast jest to mniej niż 3,5 cm (czyli mniej niż długość MeLuny Shorty S), wybierz najkrótszy kubeczek — i tak będziesz jednak musiała zadbać, żeby kubeczek obejmował szyjkę. Przykładowo możesz pozwalać mu się otwierać już wtedy, kiedy górna krawędź jest w środku, i dopiero potem popychać go dalej.


11. Czy wysokość szyjki macicy to to samo co długość pochwy?  
Nie. Każda kobieta ma inną wysokość szyjki, ale każda ma też inną długość szyjki. Długość szyjki to odległość od punktu, w którym szyjka jest wyczuwalna palcem w pochwie, do punktu, w którym zaczyna się trzon macicy (czyli od ujścia szyjki do sklepienia przedniego pochwy). Dlatego jeśli dwie kobiety mają identyczną wysokość szyjki, mogą mieć pochwy różnej długości — ponieważ jedna ma krótszą, a druga dłuższą szyjkę.

12. Czy wysokość szyjki to to samo co długość szyjki?
Nie. Wysokość szyjki to odległość od wejścia do pochwy do ujścia szyjki (najniższego punktu szyjki). Długość szyjki to natomiast odległość od ujścia szyjki do sklepienia pochwy. W kontekście kubeczków najważniejsza jest wysokość szyjki.
Dodając do siebie wysokość szyjki i długość szyjki, otrzymuje się całkowitą długość pochwy.

13. Czy mogę używać kubeczka po trachelektomii?
Najprawdopodobniej tak, zwłaszcza jeśli możesz używać tamponów — są wśród użytkowniczek kubeczków kobiety po trachelektomii. Polecane są w tego typu przypadkach miękkie kubeczki z dużymi otworami, raczej krótsze niż dłuższe (np. Natù lub Si-bell).
Najlepiej skonsultuj jednak swój przypadek z lekarzem przed kupnem kubeczka.

14. Czy mogę używać kubeczka, jeśli szyjka jest skierowana bardziej w lewo lub w prawo?
Tak. Takie nachylenie jest w pełni normalne i występuje u wielu kobiet. W związku z tym kubeczek może być u Ciebie po założeniu nieco przekrzywiony — to też jest zupełnie normalne.



Przykładowe źródła: Human Anatomy and Physiology Study GuideWebMD

Kilka faktów o kobiecej anatomii


Na tej stronie znajdziesz kilka dość mało znanych faktów na temat kobiecej anatomii i wyjaśnienie, jaki związek mogą mieć z używaniem kubeczków menstruacyjnych:

1. Otwór w szyjce macicy jest bardzo mały.
2. Szerokość pochwy zmienia się.
3. Długość pochwy zmienia się.
4. Pochwa nie prowadzi do żadnej innej części ciała oprócz macicy.
5. Pochwa nie jest skierowana prosto w górę.
6. Pochwa jest najszersza w górnej części.
7. Ścianki pochwy nie są gładkie.
8. Mięśnie dna miednicy są bardzo wrażliwe na stres.
9. Ścianki pochwy są bardzo elastyczne.
10. Większość zakończeń nerwowych znajduje się w dolnej 1/3 pochwy.
 
1. Otwór w szyjce macicy jest bardzo mały.
Ujście szyjki macicy (ang. external os) jest tak wąskie, że:
  • Ani kubeczek, ani tampon nie może się dostać do macicy.
  • Po tym, jak krew wydostała się już przez ujście szyjki do pochwy, jej przedostanie się z powrotem do macicy jest bardzo mało prawdopodobne.

Rysunek przedstawiający ujście szyjki znajdziesz w serwisie WebMD.

Zwróć też uwagę, jak wąski jest odcinek między zewnętrznym a wewnętrznym ujściem szyjki (czyli między external os a internal os) — przedostanie się krwi z powrotem do macicy byłoby bardzo, bardzo trudne. Możesz to zobaczyć m.in. na poniższych ilustracjach:


2. Szerokość pochwy zmienia się. 
Ścianki pochwy są rozciągliwe i elastyczne. Zwykle przylegają do siebie, ale kiedy coś zostaje umieszczone w środku (kubeczek czy np. wziernik ginekologiczny), dostosowują się i układają się wokół niego. Kiedy przedmiot zostaje wyjęty, ścianki wracają do przylegania do siebie. Właśnie z tego powodu kubeczek na pewno się zmieści oraz nie rozciągnie pochwy.
Dodatkowo także w związku z pobudzeniem seksualnym pochwa staje się szersza.
Przykładowe źródła: WebMD, Scarleteen

3. Długość pochwy zmienia się.
Przeciętna długość pochwy (w stanie normalnym, bez pobudzenia seksualnego) to ok. 7-10 cm.
W związku z pobudzeniem seksualnym pochwa jednak wydłuża się i macica zostaje podniesiona. Kubeczek może przemieścić się w górę na tyle, na ile pozwala mu na to szyjka macicy, dlatego jeśli masz założony kubeczek w takiej sytuacji, może on przemieścić się dość wysoko. Nie przejmuj się jednak, jeśli nie możesz go wtedy dosięgnąć — pochwa wróci do swojej poprzedniej długości (szyjka obniży się) i będziesz mogła wyjąć kubeczek jak zawsze.
Przykładowe źródła: Anatomy and Physiology, Go Ask Alice!

4. Pochwa nie prowadzi do żadnej innej części ciała oprócz macicy.
Na ilustracjach medycznych możesz zobaczyć, że pochwa jest połączona tylko z macicą. Z kolei ujście szyjki macicy jest bardzo wąskie (możesz to zobaczyć na tym rysunku) — o wiele zbyt wąskie, żeby tampon lub tym bardziej kubeczek mógł się przez nie przedostać do macicy. Z tych dwóch względów ani kubeczek, ani tampon nie może się zgubić.

5. Pochwa nie jest skierowana prosto w górę.
Może to jednak tak wyglądać na ilustracjach medycznych przedstawiających narządy z przodu. Żeby zobaczyć nachylenie, warto więc spojrzeć na ilustracje przedstawiające narządy z profilu.
Właśnie z powodu tego nachylenia nie powinnaś zakładać kubeczka prosto w górę w kierunku głowy — może to spowodować problemy z jego otwieraniem i uszczelnianiem się. To samo tyczy się wyjmowania: zamiast prosto w dół, lepiej wyjmować kubeczek bardziej po skosie, żeby wyjmowanie było mniej niekomfortowe.
Dokładny stopień nachylenia różni się u poszczególnych kobiet; dodatkowo jest ono zależne od przyjętej pozycji ciała — przykładowo w pozycji siedzącej pochwa u wielu kobiet skierowana jest zupełnie poziomo. W razie problemów z używaniem kubeczka (a także w razie chęci ich uniknięcia) warto więc skontrolować palpacyjnie kierunek i nachylenie pochwy — im więcej wiesz o swojej anatomii, tym łatwiejsze jest używanie kubeczka.

6. Pochwa jest najszersza w górnej części.
Tuż przy wejściu do pochwy znajdują się silne mięśnie dna miednicy, dlatego otwarcie się kubeczka na tej wysokości może być trudne — im wyżej, tym więcej miejsca powinien mieć na otwarcie się.
Najwyższa część pochwy (sklepienie pochwy, ang. vaginal vault) jest najszersza. Możesz to zobaczyć m.in. na ilustracji w Wikipedii. Właśnie dlatego jeśli kubeczek się nie otworzył, pomóc może popchnięcie go do góry, gdzie będzie miał więcej miejsca na otwarcie się.
Im wyżej, tym jednak większe prawdopodobieństwo kontaktu kubeczka z szyjką — dlatego jeśli kubeczek także wyżej nie chce się otworzyć i dodatkowo odczuwasz dyskomfort czy ból, prawdopodobnie jest założony obok szyjki i ociera się o nią. Musisz wtedy wyjąć go lub ściągnąć niżej i przy kolejnej próbie sprawdzić pozycję szyjki oraz postarać się założyć kubeczek tak, żeby mógł objąć szyjkę.
 
7. Ścianki pochwy nie są gładkie.
Wręcz przeciwnie — znajdują się tam tzw. marszczki pochwowe. Nierówności ścianek pochwy najlepiej ilustrują wizualizacje medyczne: pierwsza oraz druga.
Właśnie m.in. dlatego krew miesiączkowa, która wydostała się już przez ujście szyjki macicy, nigdy nie wydostaje się z pochwy od razu, niezależnie od używanego środka higienicznego — nie jest zatem niehigieniczny fakt, że krew w kubeczku pozostaje w pochwie przez nawet 12 godzin.
Przykładowe źródło: Go Ask Alice!

8. Mięśnie dna miednicy są bardzo wrażliwe na stres.  
W sytuacjach stresu czy niepokoju mięśnie spinają się — dotyczy to też mięśni dna miednicy. Jakakolwiek penetracja (kubeczek, tampon itd.) staje się wtedy utrudniona lub niemożliwa, mimo że mięśnie te są zwykle bardzo elastyczne. Dlatego tak ważne jest, żeby początkowo zakładać i wyjmować kubeczek wtedy, kiedy jesteś zrelaksowana i nigdzie się nie spieszysz.

To napięcie mięśni może być czasem trudne do wychwycenia — możesz myśleć, że jesteś zrelaksowana, ale mięśnie i tak mogą być napięte. Jeśli więc aplikacja kubeczka jest utrudniona i wykluczyłaś inne możliwe przyczyny:
  • Postaraj się oddychać głęboko i spróbować rozluźnić się. Możesz być bardziej spięta, niż myślisz.
  • Nie wywieraj na siebie presji, żeby założyć kubeczek już za pierwszym razem — część kobiet potrzebuje więcej niż jednej próby i jest to zupełnie normalne. Nawet częściowe włożenie kubeczka jest małym sukcesem.
  • Nie zakładaj pierwszy raz kubeczka na siłę, kiedy widzisz, że jesteś spięta i zakładanie jest bardzo utrudnione. Po pierwsze, ból czy duży dyskomfort podczas zakładania na pewno nie pomoże Ci się zrelaksować w trakcie tej próby. Po drugie, przy następnej próbie będziesz wtedy zapewne spodziewać się ponownych nieprzyjemnych doświadczeń, co spowoduje spięcie się mięśni i w konsekwencji zakładanie rzeczywiście może być znowu nieprzyjemne — powstaje błędne koło.
  • Długoterminowo pomocne może być również ćwiczenie mięśni dna miednicy — jednym z efektów jest umiejętność świadomego rozluźniania tych mięśni. Na rezultaty trzeba jednak trochę poczekać.
  • Jeśli jakakolwiek penetracja zawsze jest utrudniona i bolesna, skonsultuj się z lekarzem — jest to objaw niektórych schorzeń. 

M.in. z powodu tej wrażliwości mięśni na stres w niektórych przypadkach jeśli kubeczek się nie otwiera, wystarczy odczekać trochę — mięśnie rozluźniają się po pewnym czasie i kubeczek może nawet sam się otworzyć.

Przykładowe źródło: Scarleteen

9. Ścianki pochwy są bardzo elastyczne.  
Niektóre kobiety próbują sprawdzić palpacyjnie szerokość pochwy, tj. jakiej szerokości kubeczka potrzebują, i dochodzą do wniosku, że potrzebują wąskiego kubeczka — kierowanie się wynikami takiego testu nie ma jednak sensu. To normalne, że po włożeniu palca do pochwy wydaje się, że jest tam mało miejsca — zwłaszcza w najniższej części pochwy, która otoczona jest silnymi mięśniami dna miednicy, i zwłaszcza jeśli mięśnie są napięte (patrz pytanie wyżej). Co więcej, kubeczek może się u Ciebie znajdować zawsze wysoko i możesz nawet nie dosięgać palcem do miejsca, w którym będzie się znajdować jego najszersza część.
Pochwa każdej kobiety jest zbudowana tak samo — jest to elastyczny, umięśniony przewód wyścielony błoną śluzową. Właśnie z powodu tych umięśnionych ścianek może się zarówno rozszerzać, jak i zwężać. Każda kobieta ma więc elastyczne, rozciągliwe ścianki pochwy, ale przylegają one do siebie, kiedy nic nie ma w pochwie. (Choć na niektórych ilustracjach medycznych ścianki się jednak nie dotykają, żeby możliwe było zaprezentowanie ich faktury oraz rozciągliwości). Kiedy jest do pochwy włożony palec/kubeczek/tampon itd., ścianki rozciągają się na tyle, żeby go zmieścić, a kiedy przedmiot zostaje wyjęty, ponownie zaczynają do siebie przylegać. Na rysunku poniżej możesz zobaczyć, jak ścianki pochwy obejmują kubeczek:

Źródło rysunku: easycup.fr

Dzięki tej elastyczności ani kubeczek, ani współżycie nie może rozciągnąć pochwy.


Przykładowe źródła: Psychology Today, WebMD

10. Większość zakończeń nerwowych znajduje się w dolnej 1/3 pochwy.
Właśnie dlatego jeśli kubeczek sprawia dyskomfort lub po prostu jest wyczuwalny mimo upływu czasu, pomóc może umieszczenie go wyżej. Z tego też powodu kubeczki o mieszanej twardości mogą być dobrym rozwiązaniem dla niektórych kobiet: twardsza połowa kubeczka może się znajdować w mniej wrażliwej części pochwy (jej górne 2/3), a miękka połowa kubeczka — w najbardziej wrażliwej, dolnej części, gdzie znajduje się ok. 90% zakończeń nerwowych. Na tej samej zasadzie kubeczki o kształcie litery V mogą być wygodniejsze niż te o kształcie litery U.
Ta część pochwy jest też najwęższa, w przeciwieństwie do górnej części, o czym możesz przeczytać wyżej.
Przykładowe źródło: Anatomy and Physiology, HowStuffWorks Health

Kalkulator MeLuny


Poniżej znajdziesz tłumaczenie kalkulatora rozmiaru dostarczonego przez producenta MeLuny. Niestety jest to bardzo uproszczony kalkulator, ponieważ opiera się na dwóch błędnych założeniach:
  • że wzrost jest wskaźnikiem wysokości szyjki macicy — nie jest to prawda. Wysoka kobieta może mieć bardzo niską szyjkę i potrzebować krótkiego kubeczka, a niska kobieta może mieć stosunkowo wysoką szyjkę i móc używać dłuższego kubeczka. Jedynym realnym sposobem na upewnienie się, jaka długość kubeczka jest odpowiednia, jest sprawdzenie wysokości szyjki — choć na podstawie doświadczeń z tamponami można wysnuć co do tej kwestii pewne wnioski.
  • że budowa lub waga jest wskaźnikiem stanu mięśni dna miednicy czy też szerokości pochwy (jakkolwiek rozumianej) — nie jest to prawda i jest to duże uproszczenie. Natomiast liczba przebytych porodów (pytanie 1.) rzeczywiście może być pomocna przy dobieraniu odpowiedniej szerokości kubeczka.

Podsumowując, kalkulator jest stanowczo narzędziem dalekim od ideału i powinnaś wynik tego testu traktować jedynie jako ciekawostkę.

1. Ile porodów drogą naturalną masz za sobą?
  • ani jednego — 1 punkt
  • jeden lub dwa — 3 punkty
  • więcej niż dwa — 5 punktów

2. Jakie są Twój wzrost i budowa?
  • wzrost do 1,70 m + drobna budowa — 0 punktów
  • wzrost do 1,70 m + średnia budowa — 1 punkt
  • wzrost do 1,70 m + mocna budowa — 2 punkty
  • wzrost powyżej 1,70 m + drobna budowa — 3 punkty
  • wzrost powyżej 1,70 m + średnia budowa — 4 punkty
  • wzrost powyżej 1,70 m + mocna budowa — 5 punktów

3. Jaki jest poziom Twojej kondycji fizycznej?
  • Uprawiam sporty lub wykonuję ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie dna miednicy (jazda konno, joga, pilates, pole dancing itp.) — minus 1 punkt
  • Moja kondycja fizyczna jest przeciętna — 0 punktów
  • Moja kondycja fizyczna jest słabsza i/lub jestem niepełnosprawna ruchowo — 1 punkt


Wynik:
  • 0-1 punkt — rozmiar S
  • 2 punkty — rozmiar S (ale możesz też wybrać M, jeśli masz obfite miesiączki)
  • 3 punkty — rozmiar M (ale możesz też wybrać S, jeśli masz lekkie miesiączki)
  • 4 punkty — rozmiar M
  • 5 punktów — rozmiar M (ale możesz też wybrać L, jeśli masz obfite miesiączki)
  • 6 punktów — rozmiar L (ale możesz też wybrać M, jeśli masz lekkie miesiączki)
  • 7 punktów — rozmiar L
  • 8 punktów — rozmiar L (ale możesz też wybrać XL, jeśli masz obfite miesiączki)
  • 9 punktów — rozmiar XL (ale możesz też wybrać L, jeśli masz lekkie miesiączki)
  • 10-11 punktów — rozmiar XL

Kubeczek menstruacyjny a zdrowie


Problemy zdrowotne:
1. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam tyłozgięcie macicy?
2. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam skłonność do infekcji grzybiczych?
3. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam skłonność do infekcji układu moczowego?
4. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam skłonność do infekcji bakteryjnych?
5. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam endometriozę?
6. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam hemoroidy?
7. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam pochwicę?
8. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam żylaki pochwy?
9. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam hemofobię?
10. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam podłużną przegrodę pochwową?
11. Czy mogę używać kubeczka, jeśli nie mogę używać tamponów?
12. Czy mogę używać kubeczka razem z pessarem?

Bezpieczeństwo: 
13. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony probiotyczne?
14. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony organiczne?
15. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony bawełniane?
16. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony wielorazowe?
17. Czy to jest niezdrowe, że przy zakładaniu kubeczka do pochwy dostaje się powietrze?
18. Czy to "zasysanie" jest niezdrowe?
19. Czy kubeczek zwiększa ryzyko endometriozy?
20. Jaka jest opinia lekarzy ginekologów na temat kubeczków?
21. Dlaczego kubeczki nie są sprzedawane w aptekach?
22. Czy istnieją naukowe artykuły medyczne omawiające używanie kubeczka?

Niestandardowe użycie: 
23. Czy mogę używać kubeczka zamiast wkładki higienicznej w okresie okołoowulacyjnym?
24. Czy mogę używać kubeczka tuż po porodzie, poronieniu lub przerwaniu ciąży?
25. Czy mogę używać kubeczka przy plamieniu międzymiesiączkowym?
26. Czy mogę używać kubeczka po stosunku bez prezerwatywy?
 
Inne: 
27. Jak to możliwe, że u części kobiet kubeczek zmniejsza lub likwiduje bóle miesiączkowe?
28. Jak to możliwe, że u części kobiet kubeczek skraca czas trwania miesiączki?
29. Jak to możliwe, że kubeczek nie zwiększa ryzyka TSS (zespołu wstrząsu toksycznego)?

 


Problemy zdrowotne:
1. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam tyłozgięcie macicy?
Tak. Pozycja macicy nie ma znaczenia — liczy się tylko wysokość szyjki. Tyłozgięcie macicy (ang. retroverted/tilted/tipped uterus) nie oznacza automatycznie niskiej szyjki. Jeśli jednak w Twoim przypadku szyjka jest niska, powinnaś przy wyborze kubeczka zwrócić uwagę na jego długość.
Większość kobiet powinna zakładać kubeczek w kierunku dołu kręgosłupa, a nie prosto w górę, ale w przypadku tyłozgięcia macicy sytuacja może być odwrotna — jeśli więc masz problemy z przeciekaniem, spróbuj zakładać kubeczek w nieco innym kierunku.

Poniższa ilustracja przedstawia macicę w "normalnej" pozycji (anteverted), w tyłozgięciu (retroverted) i w tyłozgięciu oraz w tyłopochyleniu (retroflexed)Najczęściej występująca ("normalna") pozycja macicy to przodozgięcie i przodopochylenie (anteverted i zarazem anteflexed).


Źródło: nieistniejąca już strona dyspareunia.org

Poniżej znajdziesz linki do innych ilustracji pokazujących, jak wygląda tyłozgięcie (ang. retroverted). Pokazują one narządy płciowe z różnych profilów, więc dla jasności podzielono je na dwie grupy:

*grupa pierwsza — pęcherz z lewej strony:

*grupa druga — pęcherz z prawej strony:


Ilustracje poniżej pokazują dodatkowo, jak wygląda tyłopochylenie (ang. retroflexed):


Istnieje też przemieszczenie macicy ku tyłowi (ang. retrocessed) — "Macica przemieszczona jest w całości ku tyłowi, ale kierunek osi pozostaje bez zmian" (źródło). Możesz zobaczyć tę pozycję na poniższych ilustracjach:


2. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam skłonność do infekcji grzybiczych?
Tak. Jeśli wcześniej używałaś tamponów, kubeczek powinien zlikwidować lub przynajmniej zmniejszyć problem z infekcjami grzybiczymi. Tampony wchłaniają bowiem naturalną wydzielinę ze ścianek pochwy, która zapobiega infekcjom i utrzymuje prawidłowe ph w pochwie. Poprawa może nastąpić także w przypadku wcześniejszego używania podpasek — zapewniają one idealne warunki do rozwoju infekcji: ciepło, wilgoć i zmniejszony dostęp powietrza do narządów płciowych.

Zapoznaj się jednak z poniższymi wskazówkami:
  • Najlepiej nie używaj do mycia kubeczka żadnego mydła ani żelu — nawet jeśli kubeczek wydaje się porządnie opłukany, w rzeczywistości mogą się na nim znajdować pozostałości kosmetyku, które mogą przyczynić się do kolejnej infekcji grzybiczej.
  • Jeśli mimo wszystko chciałabyś używać czegoś więcej niż wody, postaraj się znaleźć środek bez zapachu (Parfum), substancji antybakteryjnych (zabijają one też "dobre" bakterie), gliceryny i sorbitolu. Jeśli kubeczek nie zmniejszy częstotliwości pojawiania się infekcji, możesz też zwracać uwagę, czy kosmetyk, którego używasz do mycia rąk przed wyjęciem kubeczka, nie zawiera tych substancji.
  • Jeśli będziesz używać z kubeczkiem lubrykantu, on także nie powinien zawierać gliceryny i sorbitolu. 
  • Zawsze dokładnie opłukuj ręce po umyciu, zanim zaczniesz wyjmować kubeczek, nawet jeśli używasz bezpiecznego produktu. 
  • Postaraj się nie manewrować zbytnio kubeczkiem — jeśli jest otwarty, pozwól mu samemu znaleźć się w wygodnej pozycji. Jeśli nie przecieka, nie wyjmuj go tylko po to, żeby sprawdzić, jak bardzo jest zapełniony.

Jeśli w czasie używania kubeczka nabawisz się infekcji grzybiczej:
  • Najlepiej zamień go na podpaski, zwłaszcza jeśli rozpoczęłaś już leczenie — z kubeczkiem lek nie będzie miał wystarczającego kontaktu ze śluzówką pochwy; ponadto lek może zawierać substancje szkodliwe dla materiału kubeczka. W czasie trwania infekcji grzybiczej zakładanie i wyjmowanie kubeczka może być też bolesne.
  • Nie zapomnij jak zawsze zdezynfekować kubeczka po zakończeniu używania go w danym cyklu.


3. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam skłonność do infekcji układu moczowego?
Tak. Jeśli wcześniej używałaś podpasek, kubeczek może zlikwidować lub przynajmniej zmniejszyć problem z infekcjami układu moczowego, bo to krew znajdująca się na podpasce zapewnia bakteriom z odbytu łatwiejszą drogę do cewki moczowej. Żeby jednak kubeczek nie zwiększył problemu z infekcjami, ważne są dwie kwestie:
1) żeby nie podrażniać ujścia cewki moczowej:
  • Na początku używania kubeczka warto używać go z lubrykantem, żeby ułatwić zakładanie i zminimalizować ryzyko podrażnień ujścia cewki. (Potem, kiedy będziesz już go sprawniej zakładać, możesz zrezygnować z lubrykantu).  
  • Skróć paznokcie przed pierwszym cyklem z kubeczkiem.
  • Zawsze dokładnie myj i opłukuj ręce, zanim zaczniesz wyjmować kubeczek.
  • Przed wyjęciem kubeczka staraj się złożyć go ponownie i wyjmuj go w taki sposób, że nie podrażniać ujścia cewki. Przykładowo jeśli składasz go w literę C, wyjmuj najpierw jedną połowę górnej krawędzi kubeczka, a dopiero potem drugą — zaczynając od dołu lub z boku, a nie od góry.

Możesz zobaczyć, gdzie mniej więcej znajdują się poszczególne narządy, na ilustracjach medycznych. U każdej kobiety odległość ujścia cewki od wejścia do pochwy jest inna, więc w przypadku skłonności do infekcji warto wiedzieć, gdzie dokładnie się ono znajduje.

2) żeby kubeczek nie uciskał pęcherza lub cewki moczowej:
  • Wybierz jeden z bardziej miękkich kubeczków, żeby ograniczyć ryzyko ucisku na drogi moczowe i nieopróżniania pęcherza w pełni. Jeśli zauważysz, że w czasie noszenia kubeczka masz problem z opróżnianiem pęcherza w pełni (strumień moczu jest słabszy), zapewne kubeczek naciska na cewkę moczową. Spróbuj wtedy zakładać go wyżej, tak żeby nie naciskał na cewkę. Jeśli to nie pomaga, spróbuj też wywrócić go na drugą stronę. Możesz też starać się zawsze oddawać mocz po opróżnieniu kubeczka (przed jego ponownym założeniem). Jeśli problem nie ustaje, potrzebujesz innego kubeczka — nieopróżnianie pęcherza w pełni może prowadzić do infekcji.


Dodatkowe uwagi:
  • Postaraj się oddać mocz w ciągu godziny po założeniu kubeczka, tak żeby pozbyć się bakterii, które mogły ewentualnie dostać się do cewki moczowej podczas wkładania kubeczka do pochwy (na tej samej zasadzie jak po stosunku).   
  • Jeśli w czasie używania kubeczka nabawisz się infekcji układu moczowego, najlepiej zamień go na podpaski i często je zmieniaj.


4. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam skłonność do infekcji bakteryjnych?
Tak. Kubeczek powinien zmniejszyć lub zlikwidować problem z infekcjami bakteryjnymi, bo:
  • W przeciwieństwie do tamponów ma gładką powierzchnię, która nie stwarza dobrego środowiska dla rozwoju bakterii, oraz nie wchłania naturalnej wydzieliny ze ścianek pochwy, która zapobiega infekcjom.
  • W przeciwieństwie do podpasek nie zapewnia bakteriom drogi z odbytu do pochwy. 

W przypadku skłonności do infekcji bakteryjnych najlepiej jest jednak nie używać do mycia kubeczka żadnego mydła — nawet jeśli kubeczek wydaje się porządnie opłukany, w rzeczywistości mogą się na nim znajdować pozostałości kosmetyku, które mogą przyczynić się do kolejnej infekcji bakteryjnej. Jeśli mimo wszystko chciałabyś używać mydła, postaraj się znaleźć środek bez zapachu (Parfum) i substancji antybakteryjnych (zabijają one też "dobre" bakterie). W Twoim przypadku szczególnie istotne jest także dokładne opłukanie rąk po umyciu, zanim zaczniesz zakładać kubeczek. Dobrze jest też zwracać uwagę, czy kosmetyk, którego używasz do mycia rąk, nie zawiera tych substancji.
Jeśli w czasie używania kubeczka nabawisz się infekcji bakteryjnej:
  • Najlepiej zamień go na podpaski, zwłaszcza jeśli rozpoczęłaś już leczenie — z kubeczkiem lek nie będzie miał wystarczającego kontaktu ze śluzówką pochwy; ponadto lek może zawierać substancje szkodliwe dla materiału kubeczka.  
  • Zdezynfekuj go po zakończeniu używania, żeby nie zarazić się ponownie w następnym cyklu. 


5. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam endometriozę?
Tak, wiele kobiet z endometriozą używa kubeczka. Zalety jego używania w przypadku endometriozy są następujące:
  • Świetnie radzi sobie ze zbieraniem nawet bardzo obfitego krwawienia i bardzo dużych fragmentów złuszczonej wyściołki macicy.
  • Pozwoli Ci informować lekarza precyzyjnie o zmianach w obfitości i konsystencji krwi miesiączkowej (czy zawiera większe fragmenty śluzówki lub skrzepy krwi, jak duże są i kiedy się pojawiają), co może mieć znaczenie dla dobierania leków.
  • Niektóre kobiety odczuwają zmniejszenie dolegliwości bólowych w związku z używaniem kubeczka.

Wybierając kubeczek, weź pod uwagę nieco bardziej miękkie modele i zwróć uwagę na pojemność.

6. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam hemoroidy?
Tak. Wybierz jednak jeden z bardziej miękkich kubeczków. Dobrze jest także sprawdzić wysokość szyjki w czasie miesiączki — dzięki temu możesz dobrać kubeczek na tyle długi, żebyś mogła go dosięgnąć bez intensywnego napinania mięśni dna miednicy (parcia) przy jego wyjmowaniu. Jeśli i tak okaże się ono konieczne, staraj się napinać tylko mięśnie pochwy, a nie mięśnie odbytu. Ćwiczenie mięśni Kegla może pomóc w nauczeniu się używania tylko mięśni pochwy.
Jeśli Twój przypadek jest poważniejszy, możesz też skonsultować się z lekarzem, który oceni, czy nacisk kubeczka mógłby pogorszyć Twój stan zdrowia.

7. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam pochwicę?
Na pewno możesz spróbować. Doświadczenia kobiet są różne w tej kwestii:
  • Jedne mimo prób nie są w stanie używać kubeczka i musi on poczekać do czasu wyzdrowienia.
  • Innym kubeczek pomaga wręcz wyzdrowieć, m.in. ponieważ pozwala dowiedzieć się więcej o własnym ciele, a także nie wysusza śluzówki tak jak tampony.
  • Jeszcze inne zauważają, że są w stanie używać kubeczka, jeśli tylko są delikatne i się nie spieszą, nawet jeśli aktywność seksualna związana z penetracją dalej jest niemożliwa.

Pamiętaj, żeby wybrać kubeczek:
  • miękki, ale sprężysty;
  • na tyle długi, żebyś bez problemu mogła go dosięgnąć;
  • oraz z dużymi otworami, dzięki czemu będzie łatwiejszy do rozszczelnienia.

8. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam żylaki pochwy?
Niestety jest to odradzane. Ewentualnie możesz skonsultować swój indywidualny przypadek z lekarzem — być może nacisk kubeczka na ścianki pochwy nie zaszkodziłby Twojemu zdrowiu, w zależności np. od umiejscowienia żylaków. Nie zapomnij wyjaśnić lekarzowi, że istnieją kubeczki o różnych stopniach miękkości i różnych wymiarach.

9. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam hemofobię? 
Nie jest to wykluczone — są wśród użytkowniczek kubeczka kobiety cierpiące na hemofobię/hematofobię. Każdy przypadek jest inny, ale poniżej znajdziesz przykładowe kwestie, które pomagają im w użytkowaniu kubeczka i ogólnym radzeniu sobie z krwią miesiączkową:
  • Krew miesiączkowa wygląda nieco inaczej niż "zwykła" krew; jej kolor jest nieco bardziej brązowy, a konsystencja nieco bardziej gęsta — więc niekoniecznie identyfikuje się ją z tą "prawdziwą", wywołującą niepokój krwią. 
  • Krew miesiączkowa nie jest wynikiem zranienia ani urazu, nie wypływa z rany.
  • Jest to Twoja własna, a nie cudza krew.
  • Z tamponami i podpaskami widok krwi też jest nie do uniknięcia — trzeba je w końcu zmieniać i myć się samodzielnie. Z kubeczkiem krew jednak nie ma nieprzyjemnego zapachu.
  • Można używać medycznych rękawiczek jednorazowych przy zakładaniu i wyjmowaniu kubeczka.
  • Możesz wylewać zawartość do toalety bez patrzenia na nią — wystarczy wyjmować kubeczek, siedząc na toalecie, i wysuwać najpierw dolną połowę najszerszej części kubeczka (tę od strony odbytu). Zawartość wylewa się wtedy do muszli klozetowej i wystarczy następnie wysunąć drugą połowę i umyć kubeczek — jest na nim wtedy już tylko resztka krwi miesiączkowej.
  • Część kobiet nigdy nawet nie zapełnia kubeczka w całości — jeśli masz mało obfite miesiączki, być może też będziesz należeć do tej grupy. Możesz też używać go tylko w końcowe dni — wtedy praktycznie nie ma szans na zapełnienie go po brzeg, nawet przy bardziej obfitej miesiączce. 
  • Kiedy dopiero przyzwyczajasz się do kubeczka, możesz zacząć go używać w końcowe dni, kiedy jest najmniej krwi, i w kolejnych cyklach stopniowo przechodzić do obfitszych dni.

10. Czy mogę używać kubeczka, jeśli mam podłużną przegrodę pochwową?
Najprawdopodobniej tak — są wśród użytkowniczek kubeczka kobiety z przegrodą pochwy (ang. vaginal septum). Jest to tym bardziej możliwe, jeśli:
  • Tampony nie sprawiają Ci problemów, jeśli tylko są założone w szerszej części — wtedy powinno wystarczyć zakładanie kubeczka po tej samej stronie co tampon.
  • Przegroda zaczyna się kilka centymetrów od wejścia do pochwy — wtedy można spróbować zakładać kubeczek tak nisko, jak to możliwe, tak żeby znajdował się poniżej przegrody.
  • Przegroda jest bardzo elastyczna — wtedy powinno być możliwe założenie kubeczka z dowolnej strony, bez wpływu na jego szczelność.


11. Czy mogę używać kubeczka, jeśli nie mogę używać tamponów?
Tak. Jeśli nie możesz używać tamponów, bo:
  • w porównaniu do podpasek zwiększają Twoje bóle miesiączkowe — to najprawdopodobniej ocierają się o wrażliwą szyjkę macicy. Kubeczek u większości kobiet znajduje sie niżej niż tampon, dlatego nie ma kontaktu z szyjką macicy. 
  • wysuszają śluzówkę pochwy — to wiedz, że kubeczek nie wchłania naturalnej wydzieliny ze ścianek pochwy tak jak tampony, dlatego jego zakładanie i wyjmowanie nie jest tak nieprzyjemne. Można też używać przy jego zakładaniu i wyjmowaniu lubrykantów i nie pogarsza to jego działania.
  • Twoja szyjka macicy znajduje się bardzo nisko — to wiedz, że kubeczek znajduje się u większości kobiet niżej niż tampon (bliżej wejścia do pochwy). Co więcej, u części kobiet szyjka znajduje się częściowo w kubeczku i nie sprawia to problemów. Kubeczki mają też różne długości (od 35 do 78 mm), więc możesz skontrolować, na jakiej wysokości znajduje się szyjka w czasie miesiączki, i wziąć to pod uwagę przy wyborze kubeczka.

12. Czy mogę używać kubeczka razem z pessarem?
Raczej tak, jeśli tylko pessar pozostawia wystarczająco dużo miejsca na kubeczek. Nawet jeśli nie pozostawia, ginekolodzy pozwalają w niektórych przypadkach zrezygnować z noszenia pessara na czas miesiączki — pamiętaj jednak, żeby skonsultować swój indywidualny przypadek z lekarzem.
Najlepiej wybierz jeden z bardziej miękkich kubeczków; może być także wskazany wybór krótkiego kubeczka. Możesz również zapytać wcześniej lekarza, czy nacisk kubeczka na ścianki pochwy mógłby wywrzeć jakiś niekorzystny wpływ w Twoim przypadku.
Warto też wiedzieć, że u niektórych kobiet sam kubeczek odgrywa rolę pessara — zwłaszcza w mniej zaawansowanych przypadkach obniżania/wypadania narządów oraz w przypadkach, kiedy tradycyjne pessary są niekomfortowe w noszeniu ze względu na zbyt dużą twardość. Możliwe jest wtedy noszenie kubeczka codziennie (po konsultacji z ginekologiem), pod warunkiem mycia go co 12 godzin (tak jak w czasie miesiączki) i regularnego dezynfekowania.


Bezpieczeństwo:
13. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony probiotyczne?
Tak. Nawet tampony probiotyczne wchłaniają wydzielinę ze ścianek pochwy, która nie powinna być wchłaniana. Odgrywa ona bowiem ważną rolę w samooczyszczaniu się pochwy, utrzymuje prawidłowe pH i zapobiega infekcjom. Kubeczek nie ma tych wad — dlatego kiedy zaczniesz go używać, może się nawet okazać, że nie potrzebujesz już suplementacji probiotykami. Jeśli pozwoli jej się oczyszczać bez przeszkód, pochwa powinna sama poradzić sobie z produkcją "dobrych" bakterii.

14. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony organiczne?
Tak — z tego samego powodu, dla którego jest zdrowszy od tamponów probiotycznych. Każdy tampon wchłania wydzieliny błon śluzowych, które nie powinny być wchłaniane, oraz zwiększa ryzyko TSS. Ilość oraz rodzaj pestycydów zastosowanych przy produkcji bawełny nie mają wpływu na te kwestie.

15. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony bawełniane?
Tak. Nawet tampony zawierające 100% bawełny wchłaniają wydzieliny, które nie powinny być wchłaniane. Ich producenci deklarują też, że nie niosą one ze sobą ryzyka TSS, ale nie jest to prawda — mimo że istnieją badania sugerujące, że tampony bez dodatkowych materiałów zapewniają gorsze środowisko dla rozwoju bakterii powodującej TSS, to jednak inne badania pokazują, że nie ma związku między tymi dwoma kwestiami.
Przykładowe źródła:
  • Parsonnet J. Effect of tampon composition on production of toxic shock syndrome toxin-1 by Staphylococcus aureus in vitro. The Journal of Infectious Diseases. January 1996, 173(1):98-103. (abstrakt dostępny tutaj)
  • Schlievert PM. Comparison of cotton and cotton/rayon tampons for effect on production of toxic shock syndrome toxin. The Journal of Infectious Diseases. October 1995, 172(4):1112-4. (abstrakt dostępny tutaj)


16. Czy kubeczek jest zdrowszy niż tampony wielorazowe?
Tak. Nie dość, że tampony wielorazowe, podobnie jak te tradycyjne, wchłaniają wydzielinę błon śluzowych, to na dodatek są porowate i sprzyjają rozwojowi drobnoustrojów — wbrew nazwie nie powinny więc być używane wielokrotnie. Jeśli nie możesz użyć kubeczka, zdrowsze i bezpieczniejsze od tamponów wielorazowych są tradycyjne tampony jednokrotnego użytku.

17. Czy to jest niezdrowe, że przy zakładaniu kubeczka do pochwy dostaje się powietrze?
Nie — z kilku powodów:
  • Obecność powietrza w pochwie jest normalna.
  • Ilość powietrza, jaka dostaje się do pochwy w związku z używaniem kubeczka, jest bardzo niewielka. Jest ono też wprowadzane z niewielką siłą.
  • Otwory przy górnej krawędzi pozwalają na ujście nadmiaru powietrza.
  • Powietrze dostaje się też do pochwy np. przy stosunku oraz przy wprowadzaniu wziernika ginekologicznego.

Wprowadzenie do pochwy dużej ilości powietrza z dużą siłą może w bardzo rzadkich przypadkach powodować zagrożenie dla zdrowia i życia ze względu na ryzyko dostania się powietrza do krwiobiegu (zator powietrzny — ang. air embolism). Dotyczy to jednak głównie kobiet w ciąży oraz okresie poporodowym — ze względu na otwarte lub powiększone naczynia krwionośne. W tym okresie używanie kubeczka i tak jest jednak odradzane, więc ryzyko wiąże się tylko z aktywnością seksualną.

18. Czy to "zasysanie" jest niezdrowe?
Nie, ponieważ tak naprawdę występuje ono tylko w dwóch momentach:
  • Kiedy kubeczek otwiera się i uszczelnia po założeniu.
  • Kiedy wyciągasz kubeczek bez wcześniejszego rozszczelnienia go (czego i tak nie powinnaś robić).

Ponadto dzięki otworom przy górnej krawędzi jest to tylko bardzo delikatne zasysanie.
Kubeczek powinien przysysać się do ścianek pochwy, a nie do szyjki macicy — jeśli u Ciebie przysysa się do szyjki, jest źle dobrany (zwykle zbyt wąski) lub źle założony.

19. Czy kubeczek zwiększa ryzyko endometriozy?

Nie, ale taka teoria była wysuwana wiele lat temu, kiedy kubeczki były mniej popularne. Opierała się na dwóch założeniach:
  • że endometrioza może być powodowana przez tzw. wsteczną menstruację, czyli przedostawanie się krwi i komórek nabłonka macicy przez jajowód do jamy otrzewnej — ale wsteczna menstruacja zachodzi u większości lub wszystkich kobiet (źródła nie są zgodne w tej kwestii), a nie wszystkie kobiety cierpią na endometriozę. Teoria wstecznej menstruacji jest też tylko jedną z wielu teorii co do przyczyn endometriozy i nigdy nie została potwierdzona, mimo że powstała w latach 20. XX wieku.
  • że przy używaniu kubeczka krew może się cofać z powrotem do macicy (i stamtąd do jajowodu itd.) — ale żeby to było możliwe, krew po pierwsze musiałaby pokonać siłę grawitacji, a po drugie coś musiałoby jej pomagać przedostać się z powrotem przez bardzo wąskie ujście szyjki macicy (tak jak jej wydostawanie się wspomagają skurcze macicy). Nawet gdyby te warunki zostały spełnione, to i tak krew dostałaby się tylko do macicy (czyli tam, gdzie już i tak była), a nie automatycznie też do jajowodu i dalej. Po ewentualnym dostaniu się do macicy najprawdopodobniej szybko wydostałaby się z powrotem, ponieważ zostałaby "wypłukana" przez krew, która dopiero wydostaje się przez ujście szyjki (czyli przez "świeższą" krew). Teoria ta zakłada, że krew, która początkowo nie przedostała się do jajowodu i wypłynęła do pochwy, po powrocie do macicy przedostaje się łatwiej do jajowodu — logicznie rzecz biorąc, powinno być jednak odwrotnie i ten proces powinien być wręcz trudniejszy, tj. jeśli krew za pierwszym razem nie przedostała się do jajowodu, po ponownym dostaniu się do macicy ryzyko tego zjawiska powinno być jeszcze mniejsze. 

Jak więc widać, jest to hipoteza oparta na hipotezie. Należy się więc raczej zastanawiać nad powiązaniem tamponów z endometriozą, ponieważ:
  • Istnieją badania naukowe, które sugerują, że dioksyny (produkt uboczny wybielania pulpy celulozowej, z której produkuje się te środki higieniczne) mogą zwiększać ryzyko endometriozy.
  • Używanie tamponów sprzyja powstawaniu nadżerki, która jest często leczona za pomocą zabiegu wypalania. Po tego typu zabiegach niszczących tkanki istnieje większe ryzyko implantacji endometrium na szyjce macicy — czyli tampony pośrednio przyczyniają się do wystąpienia endometriozy szyjki macicy.

20. Jaka jest opinia lekarzy ginekologów na temat kubeczków? 
Większość lekarzy ginekologów niestety nie wie o istnieniu kubeczków — w trakcie nauki nie mają zajęć omawiających środki higieniczne dla kobiet. Producenci kubeczków to zbyt małe firmy, żeby móc inwestować duże sumy w edukację lekarzy, a producenci tradycyjnych środków nie mają oczywiście żadnej motywacji, żeby informować o produktach konkurencji. Ci lekarze, którzy wiedzą o istnieniu kubeczków, często zostali zapoznani z tym tematem dopiero przez swoje pacjentki — użytkowniczki kubeczków.  W związku z tym jeśli chcesz poznać zdanie swojego lekarza, najlepiej zabierz ze sobą kubeczek na wizytę. Możesz też wydrukować jeden z artykułów naukowych omawiających kubeczki (przykładowe znajdziesz poniżej).
Kubeczki zyskują jednak zwykle aprobatę lekarzy, którzy są gotowi dowiedzieć się o nich więcej — przykłady to amerykańskie lekarki: dr Jennifer Gunter i dr Shannon K. Laughlin-Tommaso.
Niestety część polskich lekarzy przekazuje pacjentkom niezgodne z prawdą informacje na temat kubeczków, np. że sprzyjają infekcjom, zwiększają ryzyko endometriozy i blokują wypływ krwi. Wiele z tych osób jest kompetentnymi lekarzami, którzy jednak mają niewielką wiedzę o higienie menstruacyjnej.
Polskie Towarzystwo Ginekologiczne nie wyraziło jeszcze swojej opinii na temat kubeczków.

21. Dlaczego kubeczki nie są sprzedawane w aptekach?
Na całym świecie kubeczki sprzedawane są głównie w specjalistycznych sklepach z kubeczkami lub w sklepach z produktami dla osób interesujących się zdrowym stylem życia. W aptekach są sprzedawane rzadko, ponieważ:
  • Kubeczek w całej Unii Europejskiej nie jest uznawany za produkt medyczny. Jest to związane z faktem, że jest on nieinwazyjny i "niewidoczny" dla organizmu. Proces samooczyszczania się pochwy zachodzi tak samo, kiedy jest on założony. To tampon jest bardziej inwazyjnym produktem, m.in. ze względu na wchłanianie wydzieliny ze ścianek pochwy i śluzu szyjkowego — wydzielin, które nie powinny być wchłaniane. Pod względem stopnia inwazyjności kubeczek jest więc bardziej podobny do silikonowych akcesoriów erotycznych, których nie kupuje się przecież w aptece.
  • Pochwa nie jest "otwartą raną". Owszem, błony śluzowe są delikatne, ale jest to kwestia wrażliwości na substancje, przykładowo te mogące zaburzyć mikroflorę pochwy (np. kosmetyki myjące i produkty do irygacji pochwy). Obecność miękkiego przedmiotu nie szkodzi elastycznym ściankom pochwy, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że zakładanie, wyjmowanie i noszenie kubeczka jest łatwiejsze ze względu na obecność wydzielin odgrywających rolę lubrykantu — wydzielin, których kubeczek w przeciwieństwie do tamponu nie wchłania. 
  • Nawet w czasie miesiączki szyjka macicy nie jest "otwarta na oścież" — wręcz przeciwnie, to w okresie okołoowulacyjnym szyjka jest bardziej otwarta, żeby ułatwić ewentualne zapłodnienie. Otwór w szyjce macicy jest jednak przez cały cykl bardzo niewielki, co pomaga chronić macicę przed infekcjami.  


22. Czy istnieją naukowe artykuły medyczne omawiające używanie kubeczka?
Tak. Przykładowe z nich to (pełen tekst dostępny za darmo):
  • Howard, Courtney et al. FLOW (finding lasting options for women). "Canadian Family Physician" 2011, 57(6), 208–e215. (tekst dostępny tutaj)
  • North, Barbara B.; Oldham, Michael J. Preclinical, clinical, and over-the-counter postmarketing experience with a new vaginal cup: menstrual collection. "Journal of Women s Health" 2011, 20(2), 303-11. (tekst dostępny tutaj)
  • Peña, Eduardo F. Menstrual Protection: Advantages of the Menstrual Cup. "Obstetrics & Gynecology" 1962, 19(5), 684-687. (skan do pobrania tutaj)

Przykłady artykułów w dostępie płatnym to:
  • Beksinska Mags E., et al. Acceptability and Performance of the Menstrual Cup in South Africa: A Randomized Crossover Trial Comparing the Menstrual Cup to Tampons or Sanitary Pads. Journal of Women's Health. February 2015, 24(2): 151-158. (abstrakt dostępny tutaj)
  • Wiebe E., Trouton K. Does using tampons or menstrual cups increase early IUD expulsion rates? Contraception. 2012;86:119-21. (abstrakt dostępny tutaj)
  • Stewart K., et al. Women's experience of using the Mooncup. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2010;30:285. (abstrakt dostępny tutaj)
  • Stewart K., et al. An alternative to conventional sanitary protection: Would women use a menstrual cup? Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2009;29:49. (abstrakt dostępny tutaj)
  • Koks C., et al. Evaluation of a menstrual cup to collect shed endometrium for in vitro studies. Fertility and Sterility. 1997;68:560-4 (abstrakt dostępny tutaj)
  • Cheng M., et al. Menses cup evaluation study. Fertility and Sterility. 1995;64:661-3. (abstrakt dostępny tutaj)
 



Niestandardowe użycie:
23. Czy mogę używać kubeczka zamiast wkładki higienicznej w okresie okołoowulacyjnym?
Tak — kubeczek może też być używany w dniach, kiedy produkowana jest duża ilość śluzu szyjkowego. Pamiętaj jedynie o opróżnianiu i myciu go nie rzadziej niż co 12 godzin, tak jak w czasie miesiączki.

24. Czy mogę używać kubeczka tuż po porodzie, poronieniu lub przerwaniu ciąży?
Nie jest to zalecane, ponieważ istnieje wtedy ryzyko infekcji (m.in. dlatego, że szyjka macicy jest w tym czasie rozszerzona). Producenci kubeczków radzą odczekać nawet do 6 tygodni. Najlepiej skonsultuj się w tej kwestii ze swoim lekarzem ginekologiem.

25. Czy mogę używać kubeczka przy plamieniu międzymiesiączkowym?
Tak. Powinnaś jednak opróżniać go i myć nie rzadziej niż co 12 godzin, tak jak w czasie miesiączki. W miarę możliwości powinien to być też bardziej miękki kubeczek — zwłaszcza jeśli plamienie trwa długo lub jest związane z nowo założoną spiralą (przy spirali polecane są miękkie kubeczki). Przy niewielkim krwawieniu zakładanie i wyjmowanie kubeczka może być mniej komfortowe — możesz w razie potrzeby wspomagać się lubrykantem.

26. Czy mogę używać kubeczka po stosunku bez prezerwatywy?
Tak, nie ma ku temu żadnych przeciwwskazań. Nie zapomnij o zdezynfekowaniu go przed ponownym odłożeniem do woreczka.


Inne:
27. Jak to możliwe, że u części kobiet kubeczek zmniejsza lub likwiduje bóle miesiączkowe?
U kobiet, które wcześniej używały tamponów, wytłumaczeniem może być bolesne ocieranie się tamponów o wrażliwą szyjkę macicy. Tampony muszą być zakładane bliżej szyjki, ponadto niektóre z nich po nasiąknięciu wydłużają się (a nie rozszerzają), co zwiększa prawdopodobieństwo kontaktu z szyjką macicy. W odróżnieniu od nich kubeczek u większości kobiet znajduje się bliżej wejścia do pochwy i nie podrażnia szyjki macicy. Co więcej, nawet u tych kobiet, u których kubeczek obejmuje szyjkę, może ona nie mieć żadnego kontaktu z jego ściankami — szyjka ma bowiem ok. 25 mm szerokości, a kubeczek od 38 do 48 mm szerokości.
Ściśle rzecz biorąc, kubeczek nie tyle więc likwiduje/zmniejsza bóle miesiączkowe, co ich nie wywołuje/nie potęguje. W związku z tym na taki rezultat używania kubeczka mogą liczyć głównie kobiety, u których tampony w porównaniu do podpasek zwiększają bóle miesiączkowe.

28. Jak to możliwe, że u części kobiet kubeczek skraca czas trwania miesiączki? 
Najprawdopodobniej jest to spodowowane delikatnym zasysaniem, występującym w momencie otwierania się kubeczka oraz podczas wyciągania go. Kubeczek nie zmniejsza wtedy ilości krwi miesiączkowej, a jedynie sprawia, że nieco szybciej wydostaje się ona z organizmu.

29. Jak to możliwe, że kubeczek nie zwiększa ryzyka TSS (zespołu wstrząsu toksycznego)?
Warto wiedzieć, że są dwa rodzaje TSS (ang. toxic shock syndrome). Jeden z nich jest związany z miesiączką (ang. menstrual-related, menstruation-related, menses-related), a drugi nie (ang. non-menstrual-related, non-menstruation-related, non-menses-related). TSS niezwiązany z miesiączką występuje także u mężczyzn oraz u kobiet, które nie są w trakcie menstruacji. W przypadku TSS związanego z miesiączką ryzyko istnieje zawsze, niezależnie od używanego środka higienicznego — ponieważ bakteria gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus), jedna z bakterii powodujących TSS, potrzebuje żelaza zawartego w ludzkiej krwi, żeby móc działać chorobotwórczo. Kiedy używasz tamponów lub tzw. gąbek menstruacyjnych, ryzyko TSS zwiększa się. Istnieją różne teorie tłumaczące przyczynę tego — w przeciwieństwie do tamponów kubeczek nie zwiększa ryzyka niezależnie od teorii branej pod uwagę, ponieważ:
  • Nie ma włókien, które mogą powodować podrażnienia śluzówki pochwy (np. mikroskopijne skaleczenia), które z kolei sprawiają, że bakterie mogące powodować TSS i produkowane przez nie toksyny mogą się łatwiej dostać do krwiobiegu. 
  • Nie wchłania naturalnej wydzieliny ze ścianek pochwy i nie zwiększa w związku z tym prawdopodobieństwa wystąpienia takich podrażnień — ponieważ śluzówka pochwy nie jest wysuszona. Nie zaburza też w związku z tym naturalnego procesu samooczyszczania się pochwy.
  • Po wyjęciu nie zostawia za sobą włókien zapewniających dobre środowisko dla rozwoju bakterii.
  • Ma gładką, nieporowatą powierzchnię, która nie stwarza dobrego środowiska dla rozwoju bakterii, w tym dla bakterii mogących powodować TSS.

Poprzez regularne opróżnianie i mycie kubeczka w trakcie miesiączki zapobiegasz ewentualnemu nadbudowywaniu się bakterii, w tym tych mogących powodować TSS.
Przykładowe źródło: blog dr Jen Gunter